梅毒從一期發展到二期通常需要6周至6個月，平均時間為9周。一期梅毒主要表現為硬下疳和局部淋巴結腫大，二期梅毒則會出現全身皮疹、黏膜損害等癥狀。
一期梅毒的特征與治療：
一期梅毒以硬下疳為典型表現，常出現在生殖器、肛門或口腔等部位，呈無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔。此時梅毒螺旋體已通過血液傳播至全身，但癥狀局限。早期診斷后及時使用青霉素類藥物治療可有效阻斷病情進展，治愈率接近100%。患者需避免性接觸直至完成治療并復查血清學指標轉陰。
二期梅毒的特征與治療：
二期梅毒多在感染后2-12周出現，表現為全身對稱性玫瑰疹、扁平濕疣、淋巴結腫大及發熱等全身癥狀。此期傳染性極強，若不規范治療可能發展為潛伏梅毒或三期梅毒。治療仍以青霉素為首選，需足療程用藥并定期隨訪血清滴度變化。伴隨癥狀如脫發、骨膜炎等會隨治療逐漸消退。
梅毒患者治療期間應保持規律作息，避免飲酒及辛辣刺激食物。日常需單獨使用毛巾、浴具，衣物高溫消毒。治療后第一年每3個月復查血清試驗，第二年每6個月復查直至抗體轉陰。性伴侶必須同步篩查治療，未治愈前嚴格使用避孕套。適當補充維生素C和蛋白質有助于免疫力恢復，但需避免過度勞累。出現任何新發皮損或神經系統癥狀需立即復診。
