“我以為自己撐不過(guò)那一年。”這是一位50歲女性肺癌患者在2025年8月復(fù)查PET-CT后的感慨。影像顯示，她的肝轉(zhuǎn)移瘤代謝活性完全消失，腦部、肺部病灶穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展。
自2019年確診肺癌以來(lái)，她歷經(jīng)六年，先后面對(duì)腦轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移的多重挑戰(zhàn)，卻依然保持良好的生活質(zhì)量。支撐她一路走來(lái)的，是河北一洲腫瘤醫(yī)院以質(zhì)子治療為核心的多學(xué)科綜合治療體系。
多系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的挑戰(zhàn)：聯(lián)合治療延緩病情進(jìn)展
2019年4月，患者被確診為肺癌。在外院接受系統(tǒng)化療和靶向治療后，肺部原發(fā)灶得到一定控制。然而一年后，病情出現(xiàn)新變化——2020年4月的核磁共振顯示腦部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
患者隨即來(lái)到河北一洲腫瘤醫(yī)院。經(jīng)影像、放療及腫瘤內(nèi)科多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估，決定實(shí)施伽馬刀治療。治療過(guò)程中，醫(yī)生依據(jù)精準(zhǔn)定位系統(tǒng)，對(duì)病灶實(shí)施立體定向放射照射，在不損傷周圍腦組織的情況下高效滅活腫瘤細(xì)胞。治療順利完成，復(fù)查PET-CT顯示腦轉(zhuǎn)移灶已無(wú)活性。
2020年底至2021年間，患者復(fù)查影像顯示左肺上葉病灶持續(xù)存在，伴有縱隔、頸部淋巴結(jié)及雙腎上腺異常，病情進(jìn)入復(fù)雜多發(fā)轉(zhuǎn)移階段。河北一洲腫瘤醫(yī)院的多學(xué)科會(huì)診（MDT）機(jī)制在此發(fā)揮關(guān)鍵作用。影像中心實(shí)時(shí)提供病灶變化評(píng)估，放療科與腫瘤內(nèi)科共同判斷藥物敏感性，確保治療方案動(dòng)態(tài)優(yōu)化。
在超聲醫(yī)學(xué)科郭學(xué)敏主任的主導(dǎo)下，綜合方案被制定：“在精準(zhǔn)放射治療基礎(chǔ)上，繼續(xù)進(jìn)行化療和靶向藥物干預(yù)。通過(guò)周期性復(fù)查和動(dòng)態(tài)調(diào)整治療計(jì)劃，病灶得以穩(wěn)定控制。”
2023年9月，患者CT復(fù)查顯示腦轉(zhuǎn)移瘤再次進(jìn)展。鑒于既往放療的累積劑量及照射區(qū)域限制，放療團(tuán)隊(duì)結(jié)合前期劑量分布圖，重新規(guī)劃靶區(qū)，精確控制劑量，使治療既保證療效，又保護(hù)正常腦組織。
治療再次順利完成，患者無(wú)明顯神經(jīng)功能障礙，生活狀態(tài)逐步恢復(fù)。一次次的轉(zhuǎn)移，對(duì)病人和醫(yī)生都是煎熬的考驗(yàn)。患者回憶道：“多少次我都以為不行了，沒(méi)想到又控制住了。”
病情再現(xiàn)：肝轉(zhuǎn)移的確認(rèn)與介入突破
2024年6月，患者復(fù)查PET-CT提示肝臟出現(xiàn)高代謝病灶，疑似轉(zhuǎn)移。放療科張艷華主任第一時(shí)間聯(lián)系超聲醫(yī)學(xué)科郭學(xué)敏主任，共同評(píng)估下一步方案。
郭學(xué)敏主任自2016年起擔(dān)任超聲醫(yī)學(xué)科主任，累計(jì)完成超聲介入診療7000余例，擅長(zhǎng)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢及微波消融治療。在他的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢，病理明確為肝轉(zhuǎn)移瘤。
“考慮到病灶靠近第二肝門、位置深且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)充分討論后決定實(shí)施超聲引導(dǎo)下微波消融。”在實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測(cè)下，直徑1.2毫米的消融針精準(zhǔn)送入病灶，針尖高溫使腫瘤細(xì)胞局部氣化壞死。術(shù)后即刻超聲造影顯示病灶區(qū)無(wú)增強(qiáng)信號(hào)，提示病變已無(wú)活性。
2025年8月，患者再次復(fù)查PET-CT顯示，與2024年6月相比，原肝轉(zhuǎn)移灶代謝信號(hào)完全消失，病灶徹底失活。從確診肺癌至今，歷經(jīng)多次轉(zhuǎn)移與治療，這位患者依然保持良好的生存狀態(tài)。
從放射治療、靶向藥物到超聲消融，每一次方案調(diào)整都基于多學(xué)科評(píng)估與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。質(zhì)子治療中心、放療科、腫瘤內(nèi)科及超聲介入科之間無(wú)縫銜接，構(gòu)建出以患者為中心的“全病程、個(gè)體化、可追蹤”治療體系。在這一模式下，患者不僅獲得長(zhǎng)期生存，更實(shí)現(xiàn)了生活質(zhì)量的保持。如需了解更多治療方案或預(yù)約門診，可撥打河北一洲腫瘤醫(yī)院400-6090-111，專業(yè)團(tuán)隊(duì)將為患者提供個(gè)體化咨詢和服務(wù)。
這位從2019年走到2025年的患者，是無(wú)數(shù)抗癌者的縮影。她的故事不僅記錄了與疾病的漫長(zhǎng)對(duì)抗，更見(jiàn)證了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)融合帶來(lái)的希望——當(dāng)精準(zhǔn)放療與微創(chuàng)消融、系統(tǒng)治療交匯，癌癥不再只是終點(diǎn)，而可能成為可控制的慢性病。
河北一洲腫瘤醫(yī)院將持續(xù)深化質(zhì)子治療與多學(xué)科診療的融合，推動(dòng)精準(zhǔn)放療、免疫治療及消融技術(shù)協(xié)同應(yīng)用，構(gòu)建完善的腫瘤全程管理體系，讓更多癌癥患者從中獲益。
