宮頸癌篩查通常需要做宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測兩項檢查。宮頸癌篩查的主要方法有宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。建議適齡女性定期進行篩查，有助于早期發現宮頸病變。
1、宮頸細胞學檢查
宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的基礎項目，通過采集宮頸脫落細胞進行顯微鏡檢查，能夠發現宮頸上皮細胞的異常變化。該方法操作簡便，無創無痛，適用于大規模人群篩查。檢查前24小時內應避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物，以免影響檢查結果準確性。宮頸細胞學檢查結果異常時，需要進一步做陰道鏡檢查或宮頸活檢。
2、人乳頭瘤病毒檢測
人乳頭瘤病毒檢測是篩查宮頸癌的重要輔助手段，通過檢測宮頸分泌物中高危型人乳頭瘤病毒的DNA或RNA，評估宮頸癌變風險。該檢測靈敏度高，能發現潛在的宮頸病變風險。人乳頭瘤病毒16型和18型感染與宮頸癌關系最為密切，持續感染可能導致宮頸上皮內瘤變。檢測結果陽性者需要結合細胞學檢查結果決定后續處理方案。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在宮頸細胞學檢查異常時進行的進一步檢查，通過放大觀察宮頸表面血管和上皮變化，評估病變范圍和程度。檢查時醫生會在宮頸涂抹醋酸溶液和碘溶液，使異常區域更易識別。陰道鏡檢查可發現肉眼難以察覺的微小病變，指導精準活檢。檢查過程可能會有輕微不適，但一般不會引起明顯疼痛。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是確診宮頸病變的金標準，在陰道鏡引導下取可疑病變組織進行病理檢查。活檢能明確病變性質、程度和范圍，為治療方案制定提供依據。根據取材方式不同，可分為點活檢、宮頸管搔刮和錐切活檢等。活檢后可能有少量陰道出血，需避免劇烈運動和性生活，注意觀察異常出血情況。
5、其他檢查
對于確診宮頸癌的患者，可能還需要進行盆腔檢查、影像學檢查等評估腫瘤分期。盆腔檢查可了解子宮、附件和周圍組織受累情況。影像學檢查包括超聲、CT、MRI等，有助于判斷腫瘤大小、浸潤深度和淋巴結轉移情況。這些檢查結果對制定個體化治療方案具有重要指導意義。
宮頸癌篩查是預防宮頸癌的有效手段，建議21歲以上或有性生活史的女性定期進行篩查。篩查頻率根據年齡和風險因素有所不同，一般建議21-29歲女性每3年做一次宮頸細胞學檢查，30-65歲女性每5年做一次宮頸細胞學檢查聯合人乳頭瘤病毒檢測。保持良好生活習慣，避免多個性伴侶，接種人乳頭瘤病毒疫苗，都有助于降低宮頸癌發病風險。篩查發現異常時應及時就醫，遵醫囑進行規范治療和隨訪。
