直腸癌手術后需重點關注傷口護理、飲食調整、活動恢復、并發癥觀察及定期復查。主要有傷口清潔、營養支持、適度運動、癥狀監測、隨訪計劃等注意事項。
1、傷口清潔
術后需保持會陰部傷口干燥清潔，每日用生理鹽水或醫生推薦的消毒液輕柔擦拭。造口患者應使用造口袋并定期更換，觀察周圍皮膚有無紅腫滲液。若出現發熱或傷口劇痛，可能提示感染需及時就醫。避免盆浴或游泳直至傷口完全愈合。
2、營養支持
術后初期選擇流質或半流質飲食，如米湯、蒸蛋等低渣食物，2周后逐步過渡到軟食。增加優質蛋白攝入如魚肉、豆腐幫助組織修復，限制辛辣刺激及高脂食物。出現腹瀉時可補充電解質溶液，便秘者需增加膳食纖維并遵醫囑使用緩瀉劑。
3、適度運動
麻醉清醒后即可開始床上踝泵運動，術后1周內以床邊活動為主，2周后根據體力進行散步等低強度鍛煉。避免提重物或劇烈運動以防腹壓增高，骨盆底肌訓練有助于改善排便功能。合并造口者運動時需固定造口袋防止脫落。
4、癥狀監測
警惕持續腹痛、嘔血黑便等出血征象，以及排尿困難、下肢腫脹等泌尿系統癥狀。造口患者需記錄排泄物性狀與次數，異常時調整飲食或聯系化療期間可能出現骨髓抑制，需每周監測血常規。
5、隨訪計劃
術后1個月復查評估吻合口愈合情況，后續每3-6個月進行腫瘤標志物檢測和影像學檢查。永久性造口患者需學習護理技巧，定期接受造口治療師指導。遺傳性直腸癌病例建議家屬進行基因篩查。
直腸癌術后恢復期需長期管理，日常注意記錄排便習慣變化，避免體重驟增驟減。心理支持同樣重要，可加入患者互助小組緩解焦慮。嚴格遵醫囑完成輔助放化療，出現不明原因消瘦或骨痛時需排查轉移。保持規律作息與樂觀心態，五年內均需堅持定期隨訪。
