低蛋白血癥可通過(guò)血清總蛋白檢測(cè)、白蛋白檢測(cè)、尿蛋白定量、肝功能檢查、腎功能檢查等方式確診。低蛋白血癥通常由營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥、蛋白質(zhì)丟失過(guò)多等原因引起。
1、血清總蛋白檢測(cè)
血清總蛋白檢測(cè)是診斷低蛋白血癥的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血液中總蛋白含量。正常成人血清總蛋白參考范圍為60-80克每升，若檢測(cè)結(jié)果低于60克每升則提示可能存在低蛋白血癥。該檢查可初步判斷蛋白質(zhì)代謝異常情況，但無(wú)法區(qū)分具體蛋白組分異常。
2、白蛋白檢測(cè)
白蛋白檢測(cè)是確診低蛋白血癥的關(guān)鍵指標(biāo)，通過(guò)免疫比濁法或溴甲酚綠法測(cè)定血清白蛋白濃度。正常成人白蛋白參考值為35-55克每升，低于35克每升即為低白蛋白血癥。白蛋白半衰期較長(zhǎng)，能更準(zhǔn)確反映機(jī)體蛋白質(zhì)儲(chǔ)備狀況，其降低程度與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。
3、尿蛋白定量
24小時(shí)尿蛋白定量檢查可評(píng)估腎臟蛋白質(zhì)丟失情況。正常人24小時(shí)尿蛋白排泄量小于150毫克，若超過(guò)此數(shù)值則提示可能存在腎小球或腎小管病變導(dǎo)致的蛋白丟失。該檢查對(duì)鑒別腎病綜合征等引起的低蛋白血癥具有重要價(jià)值，需配合尿蛋白電泳分析蛋白成分。
4、肝功能檢查
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、凝血功能等指標(biāo)，可評(píng)估肝臟合成蛋白的能力。肝硬化等肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成減少，表現(xiàn)為血清白蛋白降低伴球蛋白相對(duì)升高。肝功能異常合并低蛋白血癥時(shí)，需考慮肝源性蛋白質(zhì)合成障礙的可能。
5、腎功能檢查
腎功能檢查通過(guò)血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)評(píng)估腎臟功能。慢性腎臟病患者由于尿蛋白丟失和蛋白質(zhì)代謝紊亂，常出現(xiàn)低蛋白血癥。腎功能損害程度與低蛋白血癥嚴(yán)重程度通常呈正相關(guān)，需結(jié)合尿液檢查綜合判斷。
確診低蛋白血癥后應(yīng)積極尋找病因，針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。日常需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇易消化吸收的蛋類、魚類、瘦肉等食物，避免高鹽飲食加重水腫。嚴(yán)重低蛋白血癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，定期監(jiān)測(cè)血清蛋白指標(biāo)變化。合并水腫癥狀時(shí)應(yīng)限制水分?jǐn)z入，保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
