抑制胃酸過多的藥物主要有質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥等。
1、質子泵抑制劑
質子泵抑制劑通過抑制胃壁細胞上的質子泵減少胃酸分泌，適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病。常見藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。這類藥物起效較慢但作用持久，通常需要連續服用一段時間才能達到最佳效果。長期使用可能影響鈣和維生素B12吸收，應在醫生指導下使用。
2、H2受體拮抗劑
H2受體拮抗劑通過阻斷組胺與H2受體結合來抑制胃酸分泌，適用于輕中度胃酸過多癥狀。常見藥物有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。這類藥物起效較快但作用時間較短，適合臨時緩解胃部不適。部分患者可能出現頭痛、腹瀉等不良反應，肝腎功能不全者需謹慎使用。
3、抗酸藥
抗酸藥通過中和胃酸快速緩解癥狀，適用于偶發性胃酸過多。常見藥物有氫氧化鋁、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等。這類藥物作用迅速但持續時間短，長期大量使用可能導致電解質紊亂或鋁中毒。含鋁制劑可能引起便秘，含鎂制劑可能引起腹瀉，應根據癥狀選擇合適的抗酸藥。
4、胃黏膜保護劑
胃黏膜保護劑通過在胃黏膜表面形成保護層來減少胃酸刺激，適用于胃炎、胃潰瘍等疾病。常見藥物有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。這類藥物不直接影響胃酸分泌，但能促進黏膜修復。鉍劑可能使舌苔和大便變黑，長期使用需監測血鉍濃度。
5、促胃腸動力藥
促胃腸動力藥通過加速胃排空減少胃酸對胃黏膜的刺激，適用于功能性消化不良伴隨胃酸過多。常見藥物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。這類藥物可改善胃蠕動功能，但可能引起腹痛、腹瀉等不良反應。心臟疾病患者使用前應評估心電圖變化。
胃酸過多患者除藥物治療外應注意飲食調理，避免辛辣刺激、咖啡、酒精等可能刺激胃酸分泌的食物。規律進食、細嚼慢咽有助于減輕胃部負擔。保持良好作息和情緒穩定對胃酸分泌有調節作用。癥狀持續或加重時應及時就醫，避免自行長期使用抑酸藥物掩蓋病情。定期胃鏡檢查有助于評估治療效果和排除其他胃部疾病。
