免疫性不育怎么治療

免疫性不育可通過免疫調節治療、輔助生殖技術、藥物治療等方式改善。該病癥主要由抗精子抗體產生、生殖道炎癥、遺傳因素等原因引起，通常表現為反復流產、精液異常等癥狀。

抗精子抗體產生是免疫性不育的核心機制。男性可能因血睪屏障受損導致精子抗原暴露，女性生殖道黏膜免疫系統異常也可能產生抗體。治療上可采用糖皮質激素抑制免疫反應，常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍等。對于抗體滴度較高者，免疫吸附療法能有效清除循環抗體。

生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎可能誘發免疫反應。慢性炎癥會破壞免疫耐受，促使抗精子抗體生成。針對這種情況需要控制感染，左氧氟沙星、多西環素等抗生素可消除炎癥病灶。同時配合非甾體抗炎藥減輕組織水腫，恢復生殖道正常環境。

宮腔內人工授精是輕度免疫不育的首選方案。通過精子洗滌技術去除精漿中的抗體，將處理后的精子直接注入宮腔，避開宮頸黏液中的抗體屏障。對于嚴重病例，體外受精-胚胎移植技術能實現精卵直接結合，有效規避免疫干擾。

免疫抑制劑治療需嚴格監測副作用。長期使用環孢素、他克莫司等藥物可能增加感染風險，需定期檢查肝腎功能。中藥調理如五子衍宗丸、右歸丸等具有雙向免疫調節作用，適合作為輔助治療手段。

重度免疫性不育患者可考慮睪丸精子抽取術。通過顯微取精技術獲取未接觸免疫系統的生精細胞，結合單精子卵胞漿內注射技術完成受精。這類患者往往伴有生精功能障礙，需要同步進行生精上皮修復治療。