阿奇霉素分散片為白色或類白色片，適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染，包括中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染，沙眼衣原體所致單純性生殖器感染。病人對本品的耐受性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。其主要作用包括以下幾點(diǎn)。
一、成分
該品為鏈霉素Streptomycesspectabilis所產(chǎn)生的一種由中性糖和氨基環(huán)醇一苷鍵結(jié)合而成的氨基環(huán)醇類抗生素。
二、外觀性狀
常用其鹽酸鹽，為白色或類白色結(jié)晶性粉末，易溶于水，1%溶液的pH為3.8--5.6。
該品對大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌科、變形桿菌、不動桿菌、流感嗜血桿菌、摩根桿菌等需氧革蘭陰性菌有中等抗菌作用，對奈瑟淋球菌特別有效。在革蘭陽性菌中，對A組鏈球菌和表皮葡萄球菌有效。在非典型性致病菌中，對溶尿支原體敏感。t1/2=2.5小時。常用于治療由青霉素耐藥菌引起的尿道炎、直腸炎、急性淋病、子宮頸炎等無并發(fā)癥的淋病及患者對青霉素耐藥的情況。主要應(yīng)用于淋球菌所引起的泌尿系感染，適用于對青霉素、四環(huán)素等耐藥的病人。
三、用法用量
1，輕癥：肌注，單劑量給藥2g。重癥：每次2g，每日2次。兒童：每日40mg/kg，單劑給藥。
2，肌注：1次2g。將特殊稀釋液（0．9%苯甲醇溶液）
3，2ml。注入藥瓶中，猛力振搖，使成混懸液（約5ml），用粗針頭注入臀上部外側(cè)深部肌肉內(nèi)。一般只用1次即可。對于使用其他抗生素治療而遷延未愈的病人，可按4g劑量給藥，即1次用藥4g，分注于兩側(cè)臀上外側(cè)肌內(nèi)或1次肌注2g，1日內(nèi)用藥2次。
四、不良反應(yīng)
偶見皮疹、惡心、眩暈、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、失眠頭痛及注射局部不適等。第二劑用藥可見肝腎功能損害、血細(xì)胞減少等。偶見血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積減少、肌酐清除率降低、以及堿性磷酸酶、BUN和轉(zhuǎn)氨酶等值升高。也有尿量減少的病例發(fā)生。
五、主要作用
⑴與強(qiáng)利尿藥（如呋塞米、依他尼酸等）聯(lián)用可加強(qiáng)耳毒性。
⑵與其他有耳毒性的藥物（如紅霉素等）聯(lián)合應(yīng)用，耳中毒的可能加強(qiáng)。
⑶與頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用，可致腎毒性加強(qiáng)。右旋糖酐可加強(qiáng)本類藥物的腎毒性。
⑷與肌肉松弛藥或具有此種作用的藥物（如地西泮等）聯(lián)合應(yīng)用可致神經(jīng)—肌肉阻滯作用的加強(qiáng)。新斯的明或其他抗膽堿酯酶藥均可拮抗神經(jīng)-肌肉阻滯作用。
⑸本類藥物與堿性藥（如碳酸氫鈉、氨茶堿等）聯(lián)合應(yīng)用，抗菌效能可增強(qiáng)，但同時毒性也相應(yīng)增強(qiáng)，必須慎重。
⑹青霉素類對某些鏈球菌的抗菌作用可因氨基糖苷類的聯(lián)用而得到加強(qiáng)，如目前公認(rèn)草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎和腸球菌感染在應(yīng)用青霉素的同時可加用鏈霉素（或其他氨基糖苷類）。但對其他細(xì)菌是否有增效作用并未肯定，甚至有兩種藥物聯(lián)用而致治療失敗的報(bào)道，這兩類藥物的聯(lián)合必須遵循其適應(yīng)證不要隨意使用。
