丙肝治療過程中需重點關注抗病毒藥物規范使用、肝功能監測及生活方式調整。治療期間可能出現病毒學突破、藥物不良反應或肝纖維化進展等風險，需通過多維度管理提升療效。
規范用藥是治療核心。直接抗病毒藥物DAA如索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋需嚴格遵醫囑服用，避免漏服或自行調整劑量。用藥期間禁止同時使用圣約翰草提取物等肝藥酶誘導劑，利福平等藥物可能降低DAA血藥濃度。
肝功能動態監測不可忽視。治療前需完善HCV RNA載量、基因分型及肝臟彈性檢測，治療第4周、12周復查病毒學應答。出現ALT異常升高超過3倍正常值上限，或膽紅素持續上升時需及時干預。肝硬化患者每6個月需進行甲胎蛋白檢測和超聲篩查肝癌。
生活方式調整能改善預后。每日蛋白質攝入量應達1.2-1.5g/kg體重，優先選擇魚類、豆制品等優質蛋白。合并脂肪肝患者需控制每日碳水化合物攝入在130g以下。絕對禁酒，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
心理支持與并發癥預防同樣重要。抑郁發生率可達30%，認知行為療法聯合適度運動可改善情緒。食管靜脈曲張患者應進食軟食，門脈高壓者需預防自發性腹膜炎。合并糖尿病時建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
治療結束后仍需長期隨訪。獲得持續病毒學應答SVR后，肝硬化患者應每6個月復查肝臟超聲和甲胎蛋白，非肝硬化患者每年復查肝功能。出現乏力、腹脹等新發癥狀需立即就醫排查肝癌或肝功能失代償。
