腸系膜淋巴炎是指腸系膜淋巴結(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病，常見(jiàn)于兒童及青少年，主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。腸系膜淋巴炎的病因主要有病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫異常、寄生蟲感染等因素。
1、病毒感染
病毒感染是腸系膜淋巴炎最常見(jiàn)的病因，以腸道病毒、腺病毒等多見(jiàn)。病毒通過(guò)消化道入侵后，可刺激腸系膜淋巴結(jié)增生腫大，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。患者多表現(xiàn)為臍周或右下腹陣發(fā)性絞痛，可能伴有低熱、腹瀉等上呼吸道感染癥狀。治療以休息、補(bǔ)液等支持療法為主，通常無(wú)須特殊用藥。
2、細(xì)菌感染
沙門氏菌、大腸桿菌等腸道致病菌感染可導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)化膿性炎癥。細(xì)菌毒素刺激淋巴結(jié)時(shí)，腹痛程度較劇烈，可能伴隨持續(xù)高熱、血便等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查明確病原體，針對(duì)性使用抗生素治療，如頭孢曲松、阿奇霉素等藥物。
3、胃腸功能紊亂
飲食不當(dāng)或食物過(guò)敏可能誘發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常，刺激腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。常見(jiàn)于暴飲暴食、進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物后，腹痛多為間歇性隱痛，可能伴有腹脹、食欲減退等消化不良表現(xiàn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、服用益生菌有助于緩解癥狀。
4、免疫異常
自身免疫性疾病如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等可引發(fā)腸系膜淋巴結(jié)慢性炎癥。此類患者除腹痛外，通常存在反復(fù)腹瀉、體重下降等全身癥狀，需通過(guò)腸鏡、病理活檢確診。治療需使用免疫抑制劑如柳氮磺吡啶、潑尼松等控制病情進(jìn)展。
5、寄生蟲感染
蛔蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲移行時(shí)可機(jī)械性損傷腸系膜淋巴結(jié)。腹痛多呈陣發(fā)性絞痛，可能伴隨皮膚瘙癢、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。糞便蟲卵檢查可明確診斷，阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥為常用治療藥物。
腸系膜淋巴炎患者需注意飲食清淡，避免辛辣刺激及高脂食物，急性期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主。可適當(dāng)熱敷腹部緩解疼痛，但需警惕腹痛持續(xù)加重或高熱不退的情況，及時(shí)就醫(yī)排除闌尾炎、腸梗阻等急腹癥。恢復(fù)期建議逐步增加膳食纖維攝入，規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。
