過(guò)敏性紫癜通常不會(huì)直接導(dǎo)致發(fā)燒，但可能因繼發(fā)感染或免疫反應(yīng)引起體溫升高。
過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的過(guò)敏性疾病，典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。發(fā)熱并非該病的主要癥狀，但臨床中約20%-30%的患者可能出現(xiàn)低熱現(xiàn)象，體溫多在37.5℃-38.5℃之間。這種發(fā)熱通常與體內(nèi)免疫復(fù)合物激活炎癥因子有關(guān)，也可能因消化道或呼吸道黏膜破損后繼發(fā)細(xì)菌感染所致。
1、免疫反應(yīng)性發(fā)熱：
當(dāng)免疫復(fù)合物沉積在血管壁引發(fā)炎癥時(shí)，體內(nèi)白細(xì)胞介素等致熱原釋放，可能引起短暫低熱。此類發(fā)熱通常伴隨皮疹新發(fā)或關(guān)節(jié)癥狀加重，體溫波動(dòng)與疾病活動(dòng)度相關(guān)，需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排除感染因素。
2、感染相關(guān)性發(fā)熱：
若紫癜累及腸道黏膜導(dǎo)致屏障功能受損，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑治療，可能誘發(fā)細(xì)菌或病毒感染。此時(shí)發(fā)熱常超過(guò)38.5℃，伴有寒戰(zhàn)、膿性分泌物等感染征象，需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)并針對(duì)性抗感染治療。
日常護(hù)理需監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)熱期間保持每日2000毫升飲水，選擇南瓜粥、蒸蘋(píng)果等低纖維食物減輕腸道負(fù)擔(dān)。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃，需排查鏈球菌感染、EB病毒感染等并發(fā)癥，必要時(shí)聯(lián)合使用抗組胺藥、維生素C及鈣劑進(jìn)行脫敏治療。
