膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、肥胖、創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
1、生活干預(yù)
減輕體重可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日常使用手杖分擔(dān)壓力。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)，有助于延緩軟骨退化。
2、物理治療
超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛和僵硬癥狀。膝關(guān)節(jié)周?chē)∪忮憻捜缰蓖忍Ц摺⒆簧煜タ稍鰪?qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位，對(duì)輕中度疼痛有緩解作用。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥適用于急性期疼痛控制，硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。疼痛嚴(yán)重時(shí)可用曲馬多緩釋片，但需注意胃腸道副作用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，通常每周注射一次，連續(xù)三到五周。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于伴有關(guān)節(jié)積液的急性炎癥，但每年不宜超過(guò)三到四次。富血小板血漿注射對(duì)早期軟骨損傷有修復(fù)作用。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷的患者，能清除炎性組織。單髁置換術(shù)適合局部軟骨嚴(yán)重磨損的病例，全膝關(guān)節(jié)置換則是終末期病變的最終解決方案。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，減少跑步、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。太極拳、水中健走等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。飲食上可適量增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食以防誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
