羊水過(guò)少可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、靜脈補(bǔ)液、胎兒監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注等方式治療。羊水過(guò)少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物影響、胎膜早破等原因引起。
1、增加水分：
每日飲水2000-3000ml，分次少量飲用溫水或淡鹽水，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。可搭配低糖椰子水、無(wú)糖豆?jié){等富含電解質(zhì)的飲品，促進(jìn)體液循環(huán)。孕婦需監(jiān)測(cè)尿量及顏色，保持尿液呈淡黃色為宜。
2、調(diào)整體位：
每日保持2-3小時(shí)左側(cè)臥位，使用孕婦枕支撐腰腹部。該體位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流灌注。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥，坐立時(shí)墊高雙腳減少下肢水腫。
3、醫(yī)療補(bǔ)液：
嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈輸注乳酸林格液或生理鹽水，配合葡萄糖補(bǔ)充能量。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、胎心及宮縮情況，警惕循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。可能與妊娠高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、胎動(dòng)減少等癥狀。
4、胎兒評(píng)估：
每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，測(cè)量羊水指數(shù)AFI及臍動(dòng)脈血流。若發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或腎盂積水，需排查染色體異常或尿路梗阻。可能與胎兒腎臟發(fā)育不良有關(guān)，通常表現(xiàn)為膀胱不充盈、羊水渾濁等癥狀。
5、羊膜腔灌注：
對(duì)于孕晚期嚴(yán)重羊水過(guò)少，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行溫生理鹽水灌注，每次200-300ml。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌，術(shù)后監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)及宮縮情況。必要時(shí)配合地塞米松促胎肺成熟，為提前分娩做準(zhǔn)備。
建議每日攝入鯽魚(yú)湯、冬瓜等利水食物，避免高鹽飲食。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或散步，改善血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水量變化，若出現(xiàn)胎動(dòng)異常或陰道流液需立即就醫(yī)。保持環(huán)境濕度50%-60%，睡眠時(shí)使用加濕器緩解呼吸道干燥。
