梗阻性腎病可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤、先天性輸尿管狹窄、腹膜后纖維化等原因引起。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是導(dǎo)致梗阻性腎病的常見原因，結(jié)石可能發(fā)生在腎臟、輸尿管或膀胱等部位。當(dāng)結(jié)石體積較大或位置特殊時(shí)，可能阻塞尿路，導(dǎo)致尿液無法正常排出。患者可能出現(xiàn)腰部疼痛、血尿等癥狀。治療上可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式解除梗阻。
2、前列腺增生
前列腺增生多見于中老年男性，增大的前列腺可能壓迫尿道，造成尿路梗阻。患者表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。治療可選擇藥物治療如非那雄胺、坦索羅辛等，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
泌尿系統(tǒng)腫瘤如腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌等，隨著腫瘤生長可能阻塞尿路。患者可能出現(xiàn)無痛性血尿、腰部不適等癥狀。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療等治療方案。
4、先天性輸尿管狹窄
先天性輸尿管狹窄屬于發(fā)育異常，可能導(dǎo)致尿液引流不暢。部分患者在兒童期即可出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、腰部疼痛等。治療上可選擇輸尿管擴(kuò)張術(shù)或輸尿管成形術(shù)等手術(shù)方式。
5、腹膜后纖維化
腹膜后纖維化是一種少見疾病，纖維組織增生可能包繞輸尿管導(dǎo)致梗阻。患者可能出現(xiàn)腰部隱痛、腎功能減退等癥狀。治療上可使用糖皮質(zhì)激素抑制纖維化進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解輸尿管。
梗阻性腎病患者應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，避免憋尿，限制高嘌呤飲食以防結(jié)石形成。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)梗阻。出現(xiàn)排尿異常或腰部不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能不可逆損害。根據(jù)病因采取針對(duì)性治療的同時(shí)，需監(jiān)測腎功能變化，必要時(shí)進(jìn)行腎功能保護(hù)治療。
