淋巴水腫可能由淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常、感染、腫瘤壓迫、手術(shù)創(chuàng)傷、放射治療等原因引起。淋巴水腫主要表現(xiàn)為局部組織腫脹、皮膚增厚、肢體沉重感等癥狀，嚴重時可影響肢體功能。
1、淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常
原發(fā)性淋巴水腫多與淋巴管或淋巴結(jié)先天發(fā)育不良有關(guān)，這類患者淋巴回流功能較弱，輕微外傷或感染即可誘發(fā)水腫。日常需避免肢體長時間下垂，睡眠時抬高患肢有助于減輕癥狀。
2、感染因素
絲蟲病、反復蜂窩織炎等感染會導致淋巴管炎性阻塞。絲蟲成蟲寄生在淋巴管內(nèi)引發(fā)機械性梗阻，細菌感染則通過炎癥反應破壞淋巴管結(jié)構(gòu)。急性期需遵醫(yī)囑使用阿苯達唑等抗寄生蟲藥，或頭孢克肟等抗生素控制感染。
3、腫瘤壓迫
盆腔腫瘤、乳腺癌等占位性病變可直接壓迫淋巴管，惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還會造成淋巴管堵塞。患者可能伴隨體重下降、異常出血等癥狀，需通過手術(shù)切除腫瘤或放射治療解除壓迫。
4、手術(shù)創(chuàng)傷
乳腺癌根治術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃等手術(shù)會破壞局部淋巴回流網(wǎng)絡，術(shù)后早期可通過氣壓治療促進側(cè)支循環(huán)建立。長期護理需穿戴彈性壓力襪，配合專業(yè)淋巴引流按摩。
5、放射治療
放射線會導致淋巴管纖維化，常見于乳腺癌、宮頸癌放療后。放射性損傷呈漸進性發(fā)展，需持續(xù)使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)，嚴重者需考慮血管淋巴管吻合術(shù)。
淋巴水腫患者應保持皮膚清潔干燥，避免蚊蟲叮咬和外傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食需限制鈉鹽攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等，每日進行抬腿運動或游泳等低沖擊鍛煉。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染征兆時須及時就醫(yī)，禁止自行穿刺放液或使用利尿劑。
