宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢以及宮頸管搔刮術五項。
1、宮頸細胞學檢查
宮頸細胞學檢查是通過采集宮頸脫落細胞進行顯微鏡觀察，判斷是否存在異常細胞變化。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，常用方法包括傳統(tǒng)巴氏涂片和液基薄層細胞學檢測。檢查過程無創(chuàng)且操作簡便，是宮頸癌篩查的基礎項目，建議適齡女性定期接受檢查。
2、人乳頭瘤病毒檢測
人乳頭瘤病毒檢測通過分子生物學方法檢測高危型HPV感染，尤其是HPV16和HPV18型。該病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素，檢測結(jié)果可輔助評估癌變風險。檢測樣本通常與細胞學檢查同步采集，30歲以上女性建議聯(lián)合細胞學檢查進行篩查。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在宮頸細胞學或HPV檢測異常時采用的放大觀察技術。通過醋酸染色和碘試驗可清晰顯示宮頸病變區(qū)域，指導靶向活檢。檢查需使用陰道鏡放大觀察宮頸表面血管和上皮形態(tài)，能有效提高早期病變檢出率。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是在陰道鏡指引下取可疑病變組織進行病理診斷，包括點活檢和錐切活檢兩種形式。病理檢查可明確病變性質(zhì)和程度，是確診宮頸癌前病變和浸潤癌的金標準。錐切活檢兼具診斷和治療作用，可完整切除高級別上皮內(nèi)瘤變。
5、宮頸管搔刮術
宮頸管搔刮術用于評估宮頸管內(nèi)病變，通過特殊器械刮取宮頸管內(nèi)膜組織送檢。該檢查可補充宮頸表面活檢的局限性，尤其適用于細胞學陽性但陰道鏡檢查未見明顯異常的情況。操作時可能引起輕微出血，需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行。
建議21歲以上有性生活的女性定期進行宮頸癌篩查，篩查頻率根據(jù)年齡和風險因素調(diào)整。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、避免吸煙等健康生活方式可降低患病風險。若篩查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應遵醫(yī)囑進行進一步檢查或治療，切勿延誤隨訪。篩查期間注意避免月經(jīng)期，檢查前24小時避免性生活及陰道用藥。
