打黃體酮后多數(shù)情況下會(huì)來(lái)月經(jīng)，但并非絕對(duì)。黃體酮通過(guò)模擬孕激素水平下降的過(guò)程誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜脫落，但效果受個(gè)體激素水平、子宮內(nèi)膜狀態(tài)等因素影響。
1、適用情況：
黃體酮常用于治療因孕激素不足導(dǎo)致的閉經(jīng)或月經(jīng)推遲。若體內(nèi)雌激素水平正常且子宮內(nèi)膜已增厚，停藥后3-7天通常會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。這類(lèi)情況常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、黃體功能不全等內(nèi)分泌紊亂患者，臨床有效率可達(dá)80%以上。用藥期間需配合超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，理想值應(yīng)超過(guò)8毫米。
2、無(wú)效情況：
當(dāng)存在嚴(yán)重雌激素缺乏、宮腔粘連或卵巢早衰時(shí)，單純補(bǔ)充黃體酮可能無(wú)法誘發(fā)月經(jīng)。例如絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜萎縮，或多次人流導(dǎo)致的基底層損傷，需先通過(guò)雌激素修復(fù)內(nèi)膜。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等全身性疾病也會(huì)干擾激素周期，需同步治療原發(fā)病。
使用黃體酮期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免生冷飲食以免影響血液循環(huán)。可配合腹部熱敷或輕柔按摩促進(jìn)盆腔血流，但禁止擅自增加藥量。若停藥10天仍無(wú)月經(jīng)，需復(fù)查激素六項(xiàng)和盆腔超聲。日常建議攝入豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂者需每3-6個(gè)月復(fù)查性激素水平。
