小孩牙縫大可能與乳牙生理間隙、牙齒發育異常、唇系帶附著異常、多生牙或遺傳因素有關。乳牙期牙縫多為正常現象，但需排除病理性因素。
1、乳牙生理間隙
乳牙列中存在天然間隙稱為靈長間隙，為恒牙萌出預留空間。這種間隙多出現在上頜乳側切牙與乳尖牙之間、下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間，屬于正常發育現象。家長無須干預，定期觀察即可。
2、牙齒發育異常
先天性缺牙或牙齒形態過小會導致鄰牙無法緊密排列，常見于側切牙發育不全。需通過口腔全景片檢查牙胚情況，若恒牙缺失可能需后期義齒修復。乳牙過早脫落也可能導致鄰牙移位形成間隙。
3、唇系帶附著異常
上唇系帶附著過低可能造成中切牙間寬大縫隙，稱為正中縫。表現為系帶纖維延伸至牙槽嵴頂，影響牙齒閉合。確診后可通過系帶修整術治療，最佳手術時機在恒前牙萌出后。
4、多生牙
額外牙胚發育形成的多生牙常位于上頜正中，阻礙正常牙齒排列。X線檢查可見埋伏的多生牙，需手術摘除以消除其對牙弓的占位效應。多生牙拔除后，部分牙縫可自行閉合。
5、遺傳因素
家族性頜骨發育過度或牙齒體積過小會形成廣泛牙縫，可能伴隨錯頜畸形。此類情況需正畸評估，通過矯正器關閉間隙或修復治療改善美觀。遺傳性牙縫多需在混合牙列期開始干預。
建議家長每半年帶孩子進行口腔檢查，拍攝牙片評估恒牙胚發育情況。日常需監督孩子避免吐舌、咬唇等不良習慣，保持乳牙健康直至正常替換。若恒牙萌出后仍存在明顯縫隙，應及時咨詢正畸醫生制定個性化治療方案，早期干預可獲得更好療效。
