內痔可通過肛門視診、直腸指檢、肛門鏡、結腸鏡、糞便潛血試驗等方式檢查出來。內痔是直腸末端黏膜下靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團，主要表現為便血、肛門墜脹感等癥狀。
1、肛門視診
患者取側臥位或膝胸位，醫生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚及黏膜情況。內痔早期可能僅表現為肛周輕微隆起，嚴重時可觀察到紫紅色腫物脫出。視診可初步判斷痔核大小、位置及有無血栓形成。
2、直腸指檢
醫生戴手套涂抹潤滑劑后，將食指緩慢插入肛門進行觸診。可觸及直腸下端柔軟包塊，按壓可能有彈性感。指檢能評估痔核數量、硬度及肛門括約肌功能，同時排除直腸息肉等疾病。
3、肛門鏡檢查
使用冷光源肛門鏡撐開肛管，直接觀察齒狀線以上直腸黏膜。內痔表現為暗紅色半球形隆起，表面黏膜充血水腫。肛門鏡能清晰顯示痔核分布范圍及有無糜爛出血，檢查時需配合深呼吸放松肛門。
4、結腸鏡檢查
對于反復便血或年齡超過40歲患者，需行電子結腸鏡檢查。通過纖維軟鏡觀察全結腸黏膜，可鑒別內痔與結直腸腫瘤、炎癥性腸病等疾病。檢查前需清潔腸道，過程中可能需充氣擴張腸腔。
5、糞便潛血試驗
采用免疫法或化學法檢測糞便中微量血液，適用于無明顯出血癥狀的早期篩查。陽性結果提示消化道出血可能，需結合其他檢查明確出血來源。檢查前三天需禁食動物血制品及某些蔬菜水果。
確診內痔后應保持規律作息，避免久坐久站。每日溫水坐浴可促進局部血液循環，飲食中增加膳食纖維攝入量如燕麥、西藍花等。忌食辛辣刺激食物，養成定時排便習慣。若出現持續便血或痔核嵌頓，應及時到肛腸外科就診。保守治療無效者可考慮膠圈套扎術或痔上黏膜環切術等手術治療。
