孕婦膽固醇低可能由營養不良、妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進、肝臟疾病、遺傳因素等原因引起。
1、營養不良：
孕期飲食不均衡可能導致膽固醇合成原料不足。長期缺乏優質蛋白、必需脂肪酸及脂溶性維生素，會影響肝臟合成低密度脂蛋白膽固醇的能力。建議增加深海魚、堅果、橄欖油等健康脂肪攝入，必要時在醫生指導下進行營養補充。
2、妊娠劇吐：
嚴重孕吐會導致營養吸收障礙，造成膽固醇水平下降。持續性嘔吐不僅減少熱量攝入，還會引起電解質紊亂，間接抑制膽固醇合成。這種情況需監測尿酮體，必要時住院進行靜脈營養支持。
3、甲狀腺功能亢進：
甲亢孕婦代謝率增高會加速膽固醇分解。甲狀腺激素過度分泌促進低密度脂蛋白受體表達，使血清膽固醇清除率增加。患者通常伴有心悸、多汗、體重下降等癥狀，需通過抗甲狀腺藥物控制病情。
4、肝臟疾病：
妊娠期肝內膽汁淤積癥等肝臟病變會影響膽固醇合成。肝臟是膽固醇主要合成器官，當肝細胞功能受損時，羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶活性降低，導致膽固醇生成減少。這類患者可能出現皮膚瘙癢、黃疸等表現。
3、遺傳因素：
家族性低β脂蛋白血癥等遺傳病會導致膽固醇水平異常。這類疾病由APOB或PCSK9基因突變引起，表現為極低密度脂蛋白合成障礙。確診需進行基因檢測，孕期需密切監測胎兒發育情況。
孕婦膽固醇偏低時應保證每日攝入30g以上膳食纖維，優先選擇燕麥、豆類等可溶性纖維促進膽汁酸排泄。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽，避免久臥不動。定期監測血脂四項和肝功能，若伴隨頭暈、乏力等癥狀或膽固醇值持續低于2.8mmol/L，需及時就診排查甲亢、吸收不良綜合征等病理性因素。注意觀察胎動變化，妊娠28周后建議每兩周進行胎心監護。
