新生兒呼吸暫停5-10秒通常是正常現(xiàn)象，可能與呼吸中樞發(fā)育不完善、體位改變或喂養(yǎng)后打嗝等因素有關(guān)。若暫停超過(guò)20秒或伴隨面色青紫、肌張力下降，需警惕病理性呼吸暫停，需及時(shí)就醫(yī)排查早產(chǎn)兒呼吸暫停綜合征、低血糖、顱內(nèi)出血等病因。
新生兒呼吸系統(tǒng)尚未完全成熟，尤其在睡眠活躍期可能出現(xiàn)短暫呼吸節(jié)律不整。這種生理性暫停多發(fā)生在快速眼動(dòng)睡眠階段，呼吸中斷后能自行恢復(fù)，血氧飽和度維持在正常范圍。家長(zhǎng)可觀察寶寶胸腹起伏，若暫停后呼吸自然接續(xù)且膚色紅潤(rùn)，通常無(wú)須特殊處理。保持側(cè)臥位、避免過(guò)度包裹有助于減少發(fā)作頻率。
早產(chǎn)兒因腦干呼吸控制中樞發(fā)育延遲更易出現(xiàn)病理性呼吸暫停，常伴隨心率減緩至100次/分以下或血氧飽和度低于85%。感染、低溫、胃食管反流等刺激可能誘發(fā)發(fā)作，需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)鑒別中樞性與阻塞性類型。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒，醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞，嚴(yán)重時(shí)需無(wú)創(chuàng)呼吸支持治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。
日常護(hù)理中應(yīng)注意維持環(huán)境溫度24-26℃，避免頸部過(guò)度屈曲影響氣道通暢，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。記錄呼吸暫停發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評(píng)估。若發(fā)現(xiàn)呼吸暫停后出現(xiàn)四肢松軟或刺激無(wú)反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治龊皖^顱超聲檢查，排除嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。
