強直性脊柱炎患者可以生育小孩，但需在病情穩定期并做好孕前評估。強直性脊柱炎可能影響生育功能、增加妊娠風險或遺傳給后代，需通過藥物調整、定期產檢及遺傳咨詢降低風險。
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節。男性患者可能出現精子質量下降，女性患者可能因盆腔炎癥或藥物影響受孕能力。病情活動期懷孕可能加重關節疼痛或誘發并發癥，部分抗風濕藥物如甲氨蝶呤對胎兒有致畸作用，需提前更換為妊娠安全藥物如柳氮磺吡啶。該病與HLA-B27基因相關，子女遺傳概率約為百分之十至二十，但并非所有攜帶者都會發病。
少數患者可能因嚴重髖關節強直導致分娩困難，需選擇剖宮產。部分女性患者在妊娠期間因激素變化癥狀減輕，但產后可能復發。若合并骨質疏松或心肺受累，妊娠期需加強監測。男性患者服用沙利度胺等藥物需停藥至少三個月再備孕，避免精子DNA損傷。
計劃懷孕前應咨詢風濕免疫科和產科完善炎癥指標、影像學及基因檢測。妊娠期保持適度運動如游泳，避免長期臥床加重關節僵硬。產后需警惕病情活動，哺乳期用藥選擇布洛芬等安全性較高的藥物，定期復查血常規和肝腎功能。子女出生后注意觀察關節癥狀，青少年期出現腰背痛需及時篩查。
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