智齒冠周炎是指第三磨牙周圍軟組織發生的炎癥反應，主要由智齒萌出不全或阻生導致食物殘渣滯留、細菌感染引起。典型表現有牙齦紅腫疼痛、張口受限、局部化膿等，可能伴隨頜面部腫脹、發熱等全身癥狀。
1、病因機制
智齒冠周炎多因下頜骨空間不足導致智齒阻生或部分萌出，形成牙齦盲袋易積存食物殘渣。口腔常見細菌如鏈球菌、厭氧菌等在盲袋內繁殖，引發局部免疫反應。全身抵抗力下降時，如熬夜、壓力大或感冒期間，炎癥反應會顯著加重。
2、典型癥狀
早期表現為智齒周圍牙齦紅腫、咀嚼時鈍痛，隨著進展可出現自發性跳痛、放射至耳顳部。嚴重者出現張口困難、吞咽疼痛，頜下淋巴結腫大。若形成膿腫可見牙齦瓣下溢膿，部分患者伴隨低熱、乏力等全身癥狀。
3、診斷方法
臨床通過口腔檢查可見阻生智齒周圍齦瓣充血腫脹，探診易出血，擠壓可有膿液溢出。X線片能明確智齒位置及阻生類型，血液檢查在急性期可見白細胞計數升高。需與頜骨骨髓炎、腮腺炎等疾病進行鑒別診斷。
4、治療措施
急性期需局部沖洗上藥，常用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，局部放置碘甘油。全身應用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等。形成膿腫需切開引流，慢性反復發作者建議炎癥消退后拔除阻生智齒。
5、預防護理
保持口腔衛生，使用含氯己定的漱口水抑制細菌。避免用患側咀嚼硬物，發作期間選擇溫涼流食。定期口腔檢查，對反復發炎的阻生智齒建議盡早拔除。糖尿病患者等免疫力低下人群更需重視早期干預。
智齒冠周炎患者日常應注意保持口腔清潔，進食后及時漱口清除食物殘渣。急性發作期可用淡鹽水含漱緩解疼痛，避免辛辣刺激食物。若出現持續發熱或腫脹擴散，需立即就醫防止感染擴散。長期反復發作者應咨詢口腔外科醫生評估拔牙指征，術后遵醫囑進行創口護理和抗感染治療。
