血管超聲檢查是利用超聲波成像技術(shù)評(píng)估血管結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的無創(chuàng)影像學(xué)檢查方法，主要用于診斷動(dòng)脈硬化、血栓形成、血管狹窄等血管病變。
1、技術(shù)原理
血管超聲通過高頻聲波反射生成實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像，結(jié)合多普勒效應(yīng)測(cè)量血流速度與方向。超聲探頭向血管發(fā)射聲波后，接收紅細(xì)胞反射的回波信號(hào)，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理形成二維灰階圖像和彩色血流成像。該技術(shù)能清晰顯示血管壁層次結(jié)構(gòu)、管腔直徑變化及血流頻譜特征。
2、檢查類型
常見檢查包括頸動(dòng)脈超聲評(píng)估腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，下肢動(dòng)靜脈超聲診斷深靜脈血栓，腎動(dòng)脈超聲篩查高血壓病因，以及腹主動(dòng)脈超聲檢測(cè)動(dòng)脈瘤。特殊類型有經(jīng)顱多普勒監(jiān)測(cè)顱內(nèi)血流，負(fù)荷超聲觀察血管應(yīng)激反應(yīng)。
3、適應(yīng)病癥
適用于疑似動(dòng)脈粥樣硬化引起的間歇性跛行，靜脈功能不全導(dǎo)致的肢體水腫，血管炎引發(fā)的脈搏減弱。對(duì)夾層動(dòng)脈瘤的急診鑒別、透析患者動(dòng)靜脈瘺監(jiān)測(cè)、術(shù)后血管吻合評(píng)估具有重要價(jià)值。
4、優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)
相比血管造影無輻射暴露和造影劑風(fēng)險(xiǎn)，可重復(fù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。能同時(shí)獲取解剖學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)，對(duì)血管壁鈣化、斑塊性質(zhì)的判斷優(yōu)于CT。檢查中可實(shí)施壓迫試驗(yàn)等功能性評(píng)估，成本低于磁共振血管成像。
5、注意事項(xiàng)
檢查前需暴露檢查部位并去除衣物飾品，頸部檢查避免高領(lǐng)衣物。下肢靜脈檢查前2小時(shí)禁煙以防血管收縮，腹部檢查需空腹8小時(shí)。凝血功能障礙者慎行穿刺部位加壓檢查，體內(nèi)金屬植入物不影響超聲檢查。
血管超聲檢查后無須特殊護(hù)理，建議保持均衡飲食控制血脂，規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。高血壓糖尿病患者應(yīng)定期復(fù)查血管狀況，發(fā)現(xiàn)肢體疼痛或腫脹及時(shí)復(fù)診。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他影像學(xué)資料由專科醫(yī)生綜合判斷。
