紙樣胎兒通常不會對另一個胎兒造成直接危害，但需警惕雙胎妊娠并發癥風險。
1、發育異常：
紙樣胎兒是雙胎妊娠中一個胎兒停止發育后被壓縮形成的薄片狀組織。這種情況多發生在妊娠早期，停止發育的胎兒由于體積小且無血流供應，通常不會對存活胎兒產生機械壓迫。存活胎兒的生長發育主要受胎盤功能及母體環境影響。
2、胎盤因素：
當雙胎共用胎盤時，紙樣胎兒可能提示存在胎盤血管分布異常。存活胎兒需監測是否出現選擇性胎兒生長受限，這種情況與胎盤份額分配不均有關。超聲檢查需重點關注存活胎兒的臍動脈血流頻譜及羊水指數。
3、母體風險：
紙樣胎兒殘留可能增加母體發生彌散性血管內凝血的風險，但發生率低于1%。建議每4周檢測母體凝血功能，關注纖維蛋白原水平。存活胎兒需通過胎心監護評估宮內狀態，妊娠28周后建議每周2次無應激試驗。
4、分娩時機：
無并發癥的單絨膜雙胎建議在妊娠36-37周擇期終止妊娠。存在選擇性生長受限時需提前至32-34周分娩。分娩方式取決于胎兒體位及預估體重，雙胎妊娠陰道分娩需滿足第一個胎兒為頭位且預估體重差異不超過20%。
5、新生兒護理：
存活新生兒出生后需進行詳細體格檢查，重點評估有無貧血或低血壓。建議出生后24小時內完成顱腦超聲篩查，6月齡前每3個月隨訪生長發育曲線。母乳喂養時應額外增加20%的熱量攝入，早產兒需補充鐵劑2mg/kg/日。
妊娠期需保證每日增加300kcal熱量攝入，優先選擇三文魚、牛油果等富含DHA的食物。建議每周進行150分鐘低強度運動如孕婦瑜伽或游泳。定期產檢需包含胎兒超聲心動圖及大腦中動脈血流監測，發現存活胎兒臍動脈舒張期血流缺失需立即住院治療。
