膽囊炎可通過頭孢曲松鈉、甲硝唑、山莨菪堿等藥物治療,通常由膽結石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊缺血等原因引起。

1、抗生素治療:
細菌性膽囊炎需使用抗生素控制感染,頭孢曲松鈉針對革蘭陰性菌,甲硝唑覆蓋厭氧菌,嚴重感染可聯用左氧氟沙星。用藥期間需監測肝功能,避免耐藥性產生。
2、解痙鎮痛:
山莨菪堿能緩解膽絞痛,配合布洛芬減輕炎癥疼痛。急性發作期可肌注間苯三酚,但青光眼患者禁用抗膽堿藥物。

3、利膽藥物:
熊去氧膽酸促進膽汁排泄,減少膽固醇沉積。茴三硫可增強膽囊收縮,適用于非結石性慢性膽囊炎,需連續服用3個月以上。
4、病因治療:
膽結石引發的膽囊炎可能與高脂飲食、肥胖等因素有關,通常表現為右上腹壓痛、發熱等癥狀。結石直徑超過2cm需考慮膽囊切除術。
5、并發癥處理:
化膿性膽囊炎可能與膽道梗阻、糖尿病等因素有關,通常表現為寒戰、黃疸等癥狀。發生膽囊穿孔需緊急行腹腔鏡膽囊切除或開腹引流。

膽囊炎患者需低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40g以下,避免蛋黃、動物內臟等高膽固醇食物。急性期禁食期間可通過靜脈營養支持,恢復期逐步增加蒸魚、豆腐等易消化蛋白質。適度步行促進膽汁排空,但避免劇烈運動誘發絞痛。定期超聲復查監測膽囊壁厚度變化,反復發作建議擇期手術根治。







