肝內(nèi)鈣化灶通常無需特殊治療，其形成可能與鈣鹽沉積、既往感染、膽管結(jié)石、寄生蟲感染、肝臟創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
1、鈣鹽沉積：
肝臟局部鈣鹽代謝異常可導(dǎo)致鈣化灶，常見于既往炎癥或組織修復(fù)區(qū)域。這類鈣化灶通常體積小且穩(wěn)定，無臨床癥狀，定期超聲隨訪觀察即可。
2、既往感染：
結(jié)核桿菌、巨細(xì)胞病毒等病原體感染愈合后，可能在肝臟遺留鈣化瘢痕。若當(dāng)前無發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀，無需抗感染治療，但需結(jié)合病史排除活動(dòng)性感染。
3、膽管結(jié)石：
肝內(nèi)膽管結(jié)石慢性刺激可引發(fā)局部鈣化。需通過MRCP檢查明確是否合并膽管擴(kuò)張或梗阻，無癥狀者僅需每6-12個(gè)月復(fù)查腹部超聲。
4、寄生蟲感染：
肝包蟲病治愈后的鈣化灶具有特征性層狀結(jié)構(gòu)。即使寄生蟲已死亡，鈣化灶仍長(zhǎng)期存在，血清學(xué)檢測(cè)陰性且無新發(fā)病灶時(shí)無需干預(yù)。
5、肝臟創(chuàng)傷：
外傷或手術(shù)后的組織機(jī)化過程可能形成鈣化。需與腫瘤性鈣化鑒別，增強(qiáng)CT顯示無強(qiáng)化且甲胎蛋白正常者可暫不處理。
日常注意避免高脂飲食和酒精攝入，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肝臟代謝。每年通過超聲監(jiān)測(cè)鈣化灶變化，若出現(xiàn)直徑增大超過1cm、邊緣毛刺或血流信號(hào)，需進(jìn)一步行CT或穿刺活檢排除惡性腫瘤可能。合并膽汁淤積時(shí)可考慮熊去氧膽酸輔助利膽，但藥物對(duì)鈣化灶本身無消除作用。
