牙齒咬合創(chuàng)傷可通過調(diào)整咬合習慣、使用咬合墊、正畸治療、修復治療、手術治療等方式改善。牙齒咬合創(chuàng)傷通常由牙齒排列不齊、磨牙癥、牙齒缺失、齲齒、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、調(diào)整咬合習慣：
長期單側(cè)咀嚼或緊咬牙可能加重咬合創(chuàng)傷。有意識保持雙側(cè)均衡咀嚼，避免用門牙啃咬硬物，夜間佩戴軟質(zhì)咬合墊可緩解肌肉緊張。觀察兩周后若癥狀未緩解需就醫(yī)。
2、使用咬合墊：
磨牙癥患者需定制硬質(zhì)咬合墊，厚度約2-3毫米，覆蓋后牙區(qū)以分散咬合力。軟質(zhì)硅膠墊適用于白天使用，每3個月需檢查墊體磨損情況。咬合墊能減少牙齒異常接觸導致的牙周膜損傷。
3、正畸治療：
牙齒排列異常者可通過固定托槽或隱形矯治器調(diào)整咬合關系，治療周期6-24個月。深覆頜患者需配合平面導板矯正垂直距離，開頜患者需頜間牽引。正畸完成后需長期佩戴保持器。
4、修復治療：
缺損牙齒可采用全瓷冠或嵌體修復形態(tài)，咬合面需調(diào)磨至正常解剖高度。多顆牙缺失建議種植修復，避免鄰牙傾斜。修復體邊緣應密合，防止食物嵌塞引發(fā)繼發(fā)齲。
5、手術治療：
嚴重骨性錯頜需正頜手術調(diào)整頜骨位置，配合術前術后正畸。手術包括上頜LeFort截骨、下頜矢狀劈開術等，恢復期需流質(zhì)飲食6周。術后可能出現(xiàn)暫時性感覺異常，多數(shù)3個月內(nèi)恢復。
日常飲食選擇軟爛食物如蒸蛋、燕麥粥，避免堅果類硬物。每日用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。正畸期間可使用沖牙器清除托槽周圍菌斑。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)咬合異常，建議每半年進行咬合紙測試評估接觸點。適度咀嚼無糖口香糖有助于維持顳下頜關節(jié)功能，但單次不超過15分鐘。
