老年人進行CT血管造影檢查可能存在輻射暴露、造影劑過敏、腎功能損傷等風險，但多數情況下安全性可控。主要風險包括造影劑腎病、過敏反應、血管損傷、輻射相關風險、基礎疾病加重等。
1、造影劑腎病
含碘造影劑可能對腎功能不全的老年人造成腎臟損傷，尤其合并糖尿病或慢性腎病者風險更高。檢查前需評估腎小球濾過率，必要時進行水化治療。輕度腎功能異常者可選擇低滲透壓造影劑，嚴重腎功能衰竭患者需避免檢查。
2、過敏反應
造影劑可能引發皮疹、嘔吐、喉頭水腫等過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克。有海鮮過敏史或既往造影劑過敏者風險較高，檢查前需預防性使用抗組胺藥物。出現面部潮紅、呼吸困難等癥狀需立即停止檢查并搶救。
3、血管損傷
穿刺部位可能出現血腫、假性動脈瘤或血管內膜撕裂，尤其對于動脈硬化嚴重的老年患者。術后需加壓包扎并臥床制動，觀察肢體遠端脈搏。使用小號穿刺針和超聲引導可降低血管并發癥概率。
4、輻射相關風險
多次接受CT檢查可能增加輻射暴露量，理論上存在誘發惡性腫瘤的風險。應嚴格控制檢查適應證，優先選擇無輻射的超聲或磁共振檢查。對甲狀腺、乳腺等敏感器官可采取防護措施。
5、基礎疾病加重
心功能不全患者可能在檢查過程中發生心力衰竭，肺動脈高壓者存在循環衰竭風險。嚴重心律失常或近期心肌梗死患者需謹慎評估，檢查中需配備心電監護和急救設備。失代償期慢性病患者建議暫緩檢查。
老年患者進行CT血管造影前應完善腎功能、心電圖等基礎檢查，充分告知檢查風險并簽署知情同意書。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄，糖尿病患者需監測血糖變化，服用二甲雙胍者需遵醫囑暫停用藥。出現心悸、血尿或穿刺處劇痛等癥狀應及時就醫，日常需控制高血壓等基礎疾病以減少血管并發癥風險。
