類風濕關節(jié)炎的臨床表現主要有晨僵、關節(jié)腫脹疼痛、關節(jié)畸形、全身癥狀和關節(jié)外表現。
1、晨僵
晨僵是類風濕關節(jié)炎的典型癥狀，表現為早晨起床后關節(jié)僵硬，活動受限，持續(xù)時間通常超過一小時。晨僵程度與病情活動度相關，病情越重晨僵時間越長。晨僵可能影響手指、腕關節(jié)、膝關節(jié)等多個關節(jié)，適當活動后癥狀可逐漸緩解。晨僵的發(fā)生與夜間關節(jié)液積聚、炎癥介質釋放等因素有關。
2、關節(jié)腫脹疼痛
關節(jié)腫脹疼痛是類風濕關節(jié)炎的主要表現，多呈對稱性分布，常見于近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié)。關節(jié)腫脹由于滑膜增生和關節(jié)腔積液導致，觸診有壓痛感。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，活動后加重，休息后稍緩解。隨著病情進展，關節(jié)腫脹疼痛可逐漸累及肘關節(jié)、膝關節(jié)等大關節(jié)。
3、關節(jié)畸形
關節(jié)畸形是類風濕關節(jié)炎的晚期表現，由于長期慢性炎癥導致關節(jié)結構破壞所致。常見畸形包括天鵝頸畸形、紐扣花畸形、尺側偏斜等。關節(jié)畸形一旦形成通常不可逆，嚴重影響關節(jié)功能和生活質量。早期規(guī)范治療可延緩或預防關節(jié)畸形的發(fā)生。
4、全身癥狀
類風濕關節(jié)炎患者常伴有全身癥狀，包括低熱、乏力、食欲減退、體重下降等。這些癥狀在疾病活動期更為明顯，與體內炎癥反應有關。部分患者可能出現貧血表現，如面色蒼白、頭暈等，這與慢性炎癥抑制骨髓造血功能有關。全身癥狀的嚴重程度往往反映疾病的活動度。
5、關節(jié)外表現
類風濕關節(jié)炎可累及多個關節(jié)外器官系統(tǒng)，常見表現包括類風濕結節(jié)、間質性肺病、心包炎、血管炎等。類風濕結節(jié)多出現在關節(jié)伸側和受壓部位，質地堅硬無壓痛。肺部受累可表現為咳嗽、呼吸困難。心臟受累可能出現胸悶、心悸等癥狀。關節(jié)外表現提示疾病較為嚴重，需要積極治療。
類風濕關節(jié)炎患者應注意保持關節(jié)功能，避免關節(jié)過度負重，可進行適度的關節(jié)活動鍛煉如游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等，有助于減輕炎癥反應。保證充足睡眠，避免過度勞累，注意保暖防潮。定期監(jiān)測病情活動度，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調整藥物劑量。出現關節(jié)外表現時應及時就醫(yī)評估，預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
