甲狀腺癌根治術是針對甲狀腺惡性腫瘤的標準外科治療方式，旨在徹底切除腫瘤組織及可能受累的周圍結構。該手術的核心目標是實現(xiàn)腫瘤的完整切除，同時盡可能保留正常功能。
甲狀腺癌根治術主要包括甲狀腺全切除術和中央?yún)^(qū)淋巴結清掃術。甲狀腺全切除術需完整切除雙側甲狀腺腺體，適用于腫瘤直徑較大、多灶性生長或存在腺外侵犯的情況。中央?yún)^(qū)淋巴結清掃術則針對臨床確診或高度懷疑淋巴結轉移的患者，需清除氣管前、氣管旁及喉返神經(jīng)周圍的淋巴脂肪組織。
手術適應癥包括病理確診的甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等分化型甲狀腺癌，腫瘤直徑超過4厘米或存在腺外侵犯特征。髓樣癌和未分化癌因惡性程度較高，通常也需積極手術干預。術前需通過超聲、細針穿刺活檢及CT等影像學檢查明確腫瘤范圍。
術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括聲音嘶啞、低鈣血癥和甲狀旁腺功能減退。聲音嘶啞多因喉返神經(jīng)暫時性損傷導致，多數(shù)在3-6個月內(nèi)恢復。低鈣血癥需通過鈣劑和活性維生素D補充治療。所有患者術后均需終身接受甲狀腺激素替代治療，并定期監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標志物。
術后隨訪方案包括每6個月復查甲狀腺超聲和甲狀腺球蛋白水平，對高危患者建議每年進行放射性碘全身掃描。復發(fā)風險評估需結合術后病理分期、分子檢測結果等綜合判斷。現(xiàn)代手術技術結合術中神經(jīng)監(jiān)測和納米碳負顯影等技術，可顯著降低手術風險。
