宮頸不成熟可通過宮頸球囊擴張術、前列腺素制劑促宮頸成熟、機械性擴張、體位調整、適度運動等方式治療。宮頸不成熟通常由激素水平異常、宮頸發育不良、子宮收縮乏力、胎位異常、既往宮頸手術史等原因引起。
1、激素調節：
宮頸成熟度與孕激素和雌激素水平密切相關。臨床常用前列腺素E2陰道栓劑如普貝生、地諾前列酮凝膠等藥物促進宮頸軟化。天然催產素分泌不足時，可靜脈滴注縮宮素刺激宮縮。這類治療需在胎心監護下進行，避免子宮過度刺激。
2、機械擴張：
宮頸球囊導管是安全有效的物理擴張方式，通過向球囊注入生理鹽水產生溫和壓力。Cook宮頸擴張球囊或Foley導尿管可逐步擴張至3-4cm，同時刺激內源性前列腺素分泌。操作前需排除胎盤早剝等禁忌癥，放置時間通常不超過12小時。
3、體位干預：
采取膝胸臥位每日2-3次，每次15分鐘，利用重力作用促使胎頭壓迫宮頸。散步、分娩球搖擺等輕度運動可增強骨盆肌肉張力，刺激宮縮素分泌。避免長時間仰臥位導致子宮壓迫下腔靜脈，影響胎盤血流灌注。
4、病因處理：
宮頸發育不良可能與先天性膠原蛋白合成障礙有關，通常表現為宮頸管狹窄、宮口開大困難。既往LEEP刀錐切術或宮頸冷刀錐切術后患者，需評估瘢痕組織彈性。這類情況可能需要更長時間促宮頸成熟，必要時考慮剖宮產終止妊娠。
5、手術準備：
經上述處理仍無進展時，可考慮人工破膜聯合縮宮素靜脈滴注。極少數宮頸堅硬病例需行宮頸切開術，但需警惕產后出血風險。緊急情況下選擇剖宮產手術，包括子宮下段橫切口剖宮產或古典式剖宮產。
治療期間建議每日攝入2000ml溫水，適量進食蜂蜜、紅棗等促進宮縮的食物。凱格爾運動可增強盆底肌力量，分娩前2周開始每天練習3組縮肛運動。監測胎動變化，出現規律宮縮或破水時立即平臥就醫。產后需關注惡露排出情況，6周內避免負重以防宮頸脫垂。
