支原體肺炎的治療方法主要有大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、四環(huán)素類(lèi)抗生素、喹諾酮類(lèi)抗生素、糖皮質(zhì)激素、對(duì)癥支持治療等。
1、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是治療支原體肺炎的首選藥物，能夠有效抑制支原體的蛋白質(zhì)合成。常用藥物包括阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等。這類(lèi)藥物對(duì)支原體有較強(qiáng)的抗菌活性，適用于兒童和成人患者。使用過(guò)程中可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)，通常癥狀輕微可自行緩解。
2、四環(huán)素類(lèi)抗生素
四環(huán)素類(lèi)抗生素如多西環(huán)素、米諾環(huán)素可作為替代治療方案，適用于對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素耐藥或不耐受的成人患者。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，但可能引起牙齒著色和骨骼發(fā)育不良，故8歲以下兒童禁用。用藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。
3、喹諾酮類(lèi)抗生素
左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類(lèi)抗生素對(duì)支原體也有良好效果，適用于18歲以上成人患者。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用，可能引起肌腱炎、神經(jīng)系統(tǒng)異常等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并注意觀察不良反應(yīng)。
4、糖皮質(zhì)激素
對(duì)于重癥支原體肺炎患者，可短期使用甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥反應(yīng)和肺損傷。激素治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，主要用于有嚴(yán)重全身炎癥反應(yīng)或頑固性咳嗽的患者。使用過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)，注意預(yù)防感染等并發(fā)癥。
5、對(duì)癥支持治療
包括退熱鎮(zhèn)痛、止咳化痰、補(bǔ)液等支持措施。發(fā)熱患者可使用對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥，咳嗽明顯者可酌情使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥。保證充足水分?jǐn)z入，維持水電解質(zhì)平衡。重癥患者可能需要氧療或機(jī)械通氣等呼吸支持治療。
支原體肺炎患者應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察病情變化。所有藥物治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀加重情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。預(yù)防方面應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，在流行季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)可佩戴口罩。
