心梗后一級心功能保持時間受個體差異影響，通常與規范治療、生活方式調整、并發癥控制、心臟康復訓練、定期監測等因素相關。
1、規范治療：心梗后需長期服用抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷、β受體阻滯劑美托洛爾、他汀類藥物阿托伐他汀以維持心臟功能。二級預防治療可延緩心功能惡化，部分患者可保持5年以上。
2、生活方式調整：嚴格戒煙限酒，采用地中海飲食模式橄欖油、深海魚、堅果，每日鈉鹽攝入控制在5克以內。每周進行150分鐘中等強度有氧運動快走、游泳，BMI維持在18.5-23.9kg/m2。
3、并發癥控制：合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應＜7%。房顫患者需抗凝治療利伐沙班、達比加群，避免血栓事件導致心功能驟降。
4、心臟康復訓練：心梗后3-6個月參與專業心臟康復計劃，包括心肺運動試驗指導下的有氧訓練、抗阻訓練、呼吸訓練。系統康復可使60%患者維持3-5年心功能不退化。
5、定期監測：每3-6個月復查心臟超聲LVEF、BNP、動態心電圖。發現LVEF下降＞10%或出現活動后氣促、夜間陣發性呼吸困難時需調整治療方案。
心梗后一級心功能維持需建立長期健康管理方案，建議每日記錄血壓心率，每月測量腰臀比，每季度進行6分鐘步行試驗。飲食遵循低脂高纖維原則，優先選擇蕎麥、燕麥等全谷物，每日攝入500克新鮮蔬果。運動建議采用"熱身-訓練-放松"三段式，避免清晨低溫時段戶外活動。心理干預可參加正念減壓課程，睡眠保證7-8小時/天，午休不超過30分鐘。
