血管鈣化是指鈣鹽異常沉積在血管壁，導致血管彈性降低、功能受損的病理過程，可能由衰老、代謝異常、慢性腎病、糖尿病、高血壓等因素引起。
1、生理性衰老：
隨年齡增長，血管壁中彈性纖維逐漸減少，膠原纖維增生，為鈣鹽沉積提供基質(zhì)。這類鈣化進展緩慢，可通過規(guī)律有氧運動如快走、游泳、控制鈉鹽攝入、補充維生素K2等方式延緩進程。
2、代謝紊亂：
長期高磷血癥或鈣磷乘積升高時，羥基磷灰石結(jié)晶易在血管平滑肌細胞中沉積。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制加工食品、增加膳食纖維、維持血磷水平在2.5-4.5mg/dL范圍有助于改善。
3、慢性炎癥：
C反應(yīng)蛋白等炎癥因子持續(xù)刺激，促使血管平滑肌細胞向成骨樣細胞轉(zhuǎn)化。控制體重指數(shù)＜24、攝入富含omega-3脂肪酸的食物三文魚、亞麻籽可減輕炎癥反應(yīng)。
4、糖尿病相關(guān)：
高血糖通過晚期糖基化終產(chǎn)物AGEs激活RANKL信號通路，可能與動脈中層鈣化有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢動脈搏動減弱、間歇性跛行等癥狀。除控制血糖外，使用二甲雙胍、GLP-1受體激動劑等藥物可延緩進展。
5、高血壓繼發(fā)：
血管壁機械應(yīng)力增加導致內(nèi)皮損傷，可能與血管內(nèi)膜鈣化有關(guān)，常見癥狀包括脈壓差增大、左心室肥厚。ACE抑制劑如依那普利、鈣通道阻滯劑氨氯地平等降壓藥物具有保護作用。
日常需監(jiān)測血壓血糖指標，每周進行3-5次中等強度運動，飲食推薦地中海模式橄欖油、堅果、深海魚。出現(xiàn)胸痛、下肢水腫等癥狀時應(yīng)進行CT血管造影評估鈣化程度，嚴重者可能需要血管內(nèi)旋磨術(shù)或旁路移植手術(shù)干預。
