夢(mèng)遺和遺精本質(zhì)上是同一生理現(xiàn)象的不同表述，均指男性在睡眠中無(wú)意識(shí)排出精液的過(guò)程，區(qū)別在于夢(mèng)遺特指伴隨性夢(mèng)發(fā)生的遺精。
1、發(fā)生機(jī)制
夢(mèng)遺和遺精均由生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟后產(chǎn)生的精液蓄積觸發(fā)。當(dāng)精囊和前列腺分泌物達(dá)到一定量時(shí)，脊髓反射中樞會(huì)通過(guò)自主神經(jīng)引發(fā)射精動(dòng)作。夢(mèng)遺與性夢(mèng)時(shí)大腦皮層性興奮相關(guān)，而單純遺精可能由膀胱充盈、睡姿壓迫等非性刺激因素誘發(fā)。
2、臨床表現(xiàn)
兩者均表現(xiàn)為睡眠中精液自然溢出，但夢(mèng)遺者常能回憶性夢(mèng)內(nèi)容，伴隨陰莖勃起和快感體驗(yàn)。單純遺精可能無(wú)明確夢(mèng)境記憶，部分青少年可能因內(nèi)褲摩擦等物理刺激導(dǎo)致，清醒后僅發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲潮濕。
3、年齡分布
青春期男性每月發(fā)生1-2次均屬正常生理現(xiàn)象。夢(mèng)遺多出現(xiàn)在性意識(shí)覺(jué)醒后的青少年期，30歲后頻率逐漸降低。單純遺精在各年齡段均可發(fā)生，老年男性前列腺增生患者可能因腺體充血出現(xiàn)偶發(fā)遺精。
4、病理意義
每周超過(guò)3次或伴有腰酸乏力需警惕病理狀態(tài)。頻繁夢(mèng)遺可能與性幻想過(guò)度、色情刺激過(guò)多有關(guān)；異常遺精需排除前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)疾病。兩者在臨床診斷時(shí)均需結(jié)合精液常規(guī)檢查評(píng)估。
5、健康管理
日常應(yīng)避免穿緊身內(nèi)褲、減少俯臥位睡眠。青少年需正確認(rèn)識(shí)這是正常發(fā)育現(xiàn)象，不必產(chǎn)生羞恥感。若影響生活質(zhì)量，可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、適度運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者可咨詢男科醫(yī)生進(jìn)行行為指導(dǎo)。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)性神經(jīng)功能，建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換。飲食上避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充鋅元素有助于維持生殖系統(tǒng)健康。出現(xiàn)持續(xù)異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診，通過(guò)前列腺液檢查、超聲等明確病因。
