腰肌勞損的主要癥狀包括腰部酸痛、活動受限、局部壓痛、肌肉僵硬和反復發(fā)作。腰肌勞損多由長期勞損、姿勢不良、急性扭傷等因素引起，主要表現(xiàn)為腰部肌肉及其附著點的慢性損傷性炎癥。
1、腰部酸痛
腰部酸痛是腰肌勞損最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛范圍較廣且定位模糊。疼痛在久坐、久站或彎腰時加重，平臥休息后可緩解。寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)或加重疼痛，熱敷或輕度按摩有助于緩解不適。
2、活動受限
患者常出現(xiàn)腰部活動度下降，特別是前屈、后伸和旋轉(zhuǎn)動作受限明顯。起床翻身、彎腰提物等日常動作可能誘發(fā)疼痛，嚴重時需用手支撐腰部才能完成動作。急性期可能因保護性肌痙攣導致腰椎僵直，慢性期則多表現(xiàn)為動作遲緩。
3、局部壓痛
在腰骶部肌肉附著點處可觸及明顯壓痛點，常見于第三腰椎橫突、髂嵴后部等部位。按壓時疼痛向臀部放射但不超過膝關(guān)節(jié)，此特點可與腰椎間盤突出癥鑒別。深層肌肉勞損可能出現(xiàn)叩擊痛，但無下肢神經(jīng)放射癥狀。
4、肌肉僵硬
晨起或長時間保持固定姿勢后，腰部肌肉出現(xiàn)緊張僵硬感，活動后逐漸減輕。觸診可發(fā)現(xiàn)豎脊肌、腰方肌等肌肉張力增高，可能伴有條索狀硬結(jié)或肌肉攣縮結(jié)節(jié)。肌肉僵硬可能影響腰椎生理曲度，導致代償性姿勢異常。
5、反復發(fā)作
癥狀常呈慢性遷延性特點，勞累、受涼或輕微外傷即可誘發(fā)發(fā)作。發(fā)作期癥狀持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，緩解期仍存在輕微不適。隨著病程延長，發(fā)作頻率可能增加，但通常不會出現(xiàn)進行性加重的神經(jīng)功能障礙。
腰肌勞損患者應注意避免久坐久站，每1-2小時變換體位并做腰部伸展運動。睡眠選擇硬板床，可在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。急性期可局部熱敷或使用活血化瘀類膏藥，慢性期建議進行核心肌群強化訓練如橋式運動、平板支撐等。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進肌肉修復，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力，需及時排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
