鋇灌腸是一種用于檢查結(jié)腸和直腸的影像學(xué)檢查方法，主要通過向腸道內(nèi)注入鋇劑和空氣，利用X線成像觀察腸道結(jié)構(gòu)和功能。鋇灌腸的操作流程主要有檢查前準(zhǔn)備、鋇劑灌注、體位調(diào)整、影像采集、檢查后處理等步驟。
1、檢查前準(zhǔn)備
檢查前需進(jìn)行腸道清潔，通常要求患者在檢查前1-2天進(jìn)食低渣飲食，檢查前一晚服用緩瀉劑或進(jìn)行清潔灌腸。檢查當(dāng)天需禁食，可適量飲水。醫(yī)生會詢問患者過敏史、妊娠情況等禁忌癥，并簽署知情同意書。患者需更換檢查服，去除金屬物品。
2、鋇劑灌注
患者取左側(cè)臥位，醫(yī)生將潤滑后的肛管輕柔插入直腸，固定后連接灌腸袋。鋇劑溫度需接近體溫，灌注速度應(yīng)緩慢均勻，避免過快導(dǎo)致腸管過度擴(kuò)張。灌注過程中需觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)明顯腹痛需暫停操作。鋇劑用量根據(jù)患者體型和腸道情況調(diào)整。
3、體位調(diào)整
鋇劑灌注完成后，患者需在檢查床上變換不同體位，包括仰臥位、俯臥位、左右側(cè)臥位等，使鋇劑均勻涂布結(jié)腸各段。醫(yī)生會按壓腹部幫助鋇劑充盈腸道，同時觀察熒光屏顯示效果。必要時會注入適量空氣形成雙重對比，提高病變檢出率。
4、影像采集
在鋇劑和空氣充分充盈腸道后，醫(yī)生會拍攝多角度X線片，包括全腹平片、局部加壓片、雙重對比片等。重點(diǎn)觀察結(jié)腸輪廓、黏膜皺襞、腸腔通暢度等。發(fā)現(xiàn)可疑病變時需進(jìn)行多體位拍攝，必要時進(jìn)行點(diǎn)片或放大攝影。整個檢查過程約需20-40分鐘。
5、檢查后處理
檢查結(jié)束后緩慢拔出肛管，協(xié)助患者清潔肛門。囑患者多飲水促進(jìn)鋇劑排出，可適當(dāng)使用緩瀉劑預(yù)防便秘。檢查后1-2天內(nèi)大便可能呈白色，屬正常現(xiàn)象。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀需及時就醫(yī)。檢查報告通常1-2個工作日內(nèi)出具，需結(jié)合臨床綜合分析。
鋇灌腸檢查后建議保持清淡飲食1-2天，避免辛辣刺激性食物。可適量增加膳食纖維攝入，促進(jìn)腸道蠕動和鋇劑排出。檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，注意觀察排便情況。如計劃進(jìn)行腸鏡檢查，需間隔一定時間。老年患者檢查后需注意血壓、心率等生命體征變化。檢查過程中如有不適，應(yīng)及時告知操作醫(yī)生。
