心肌炎可通過臨床癥狀、實驗室檢查、影像學檢查、心電圖檢查、心內膜心肌活檢等方式綜合判斷。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應、細菌感染、寄生蟲感染等原因引起。
1、臨床癥狀
心肌炎患者可能出現胸悶、胸痛、心悸、氣短等癥狀，部分患者伴有發熱、乏力等全身癥狀。嚴重時可出現心力衰竭、心律失常等表現。癥狀輕重不一，輕者可能無明顯不適，重者可危及生命。若出現上述癥狀，應及時就醫檢查。
2、實驗室檢查
血液檢查可發現心肌酶譜升高，如肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標異常。炎癥指標如C反應蛋白、血沉可能增高。病毒血清學檢查有助于明確病毒感染類型。這些指標異常提示可能存在心肌損傷，需結合其他檢查進一步確診。
3、影像學檢查
心臟超聲檢查可觀察心臟結構和功能變化，如心室擴大、室壁運動異常、心包積液等。心臟磁共振成像能更準確地評估心肌水腫、纖維化等改變。這些檢查有助于判斷心肌受損程度和范圍，為診斷提供依據。
4、心電圖檢查
心電圖可能出現ST-T改變、各種心律失常如房室傳導阻滯、室性早搏等異常表現。動態心電圖監測可發現陣發性心律失常。心電圖異常雖非特異性，但結合其他檢查結果有助于心肌炎診斷。
5、心內膜心肌活檢
心內膜心肌活檢是確診心肌炎的金標準，可直接觀察心肌組織炎癥細胞浸潤和壞死情況。但由于有創性，通常在其他檢查無法確診時采用。活檢結果可明確炎癥類型和程度，指導治療方案制定。
懷疑心肌炎時應盡早就醫，避免劇烈運動，保證充足休息。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，避免加重心臟負擔。保持情緒穩定，遵醫囑用藥，定期復查心臟功能。急性期需臥床休息，恢復期可逐步增加活動量，但應避免過度勞累。注意預防呼吸道感染，避免病情反復或加重。
