壓力大睡不著可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、物理療法、藥物干預(yù)等方式改善。睡眠障礙通常由情緒壓力、環(huán)境干擾、激素紊亂、慢性疾病、藥物副作用等因素引起。
調(diào)整作息需固定就寢與起床時間，避免午睡超過30分鐘。睡前1小時停止使用電子設(shè)備，保持臥室溫度在20-24攝氏度。建立包含熱水浴、閱讀的入睡儀式，減少藍光暴露。
心理疏導(dǎo)可采用認知行為療法中的睡眠限制技術(shù)，通過記錄睡眠日記識別錯誤認知。正念冥想練習(xí)能降低交感神經(jīng)興奮性，推薦進行身體掃描或呼吸專注訓(xùn)練。嚴重焦慮時可尋求專業(yè)心理咨詢。
物理療法包括經(jīng)顱磁刺激、生物反饋治療等非侵入性手段。中醫(yī)針灸選取百會、神門等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。睡前用40-45攝氏度熱水泡腳15分鐘能促進血液循環(huán)。
藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆、阿戈美拉汀等短效催眠藥。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。伴有抑郁癥狀可考慮曲唑酮等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁劑。
長期失眠伴隨心悸、頭痛需排查甲狀腺功能亢進或焦慮癥。更年期女性雌激素下降導(dǎo)致的潮熱盜汗會干擾睡眠，需進行激素水平檢測。睡眠呼吸暫停綜合征患者會出現(xiàn)夜間憋醒、日間嗜睡，需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
