子宮黏膜下肌瘤根據國際婦產科聯盟FIGO分類標準可分為0型、1型、2型三種主要分型。
0型肌瘤完全位于宮腔內，未向肌層延伸，表面被子宮內膜覆蓋。這類肌瘤通常通過宮腔鏡手術完整切除，常見癥狀為異常子宮出血或月經量增多，可能伴隨貧血癥狀。日常需監測血紅蛋白水平，避免劇烈運動誘發大出血。
1型肌瘤大部分突向宮腔，基底部分侵入肌層但不超過50%。此類肌瘤可能引起痛經或不孕，超聲檢查可見肌瘤與肌層分界清晰。治療可采用宮腔鏡電切術，術后建議補充鐵劑糾正貧血，避免攝入含雌激素食物如蜂王漿。
2型肌瘤超過50%體積位于肌層內，僅小部分突向宮腔。臨床表現為盆腔壓迫感或尿頻，核磁共振可明確肌瘤與肌層關系。治療方案需根據生育需求選擇，未生育者可行腹腔鏡肌瘤剔除術，已生育者可考慮子宮動脈栓塞術。
子宮黏膜下肌瘤患者需定期復查超聲監測肌瘤變化，飲食建議增加瘦肉、菠菜等富鐵食物，避免豆制品等植物雌激素攝入。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動，術后6周內禁止盆浴及性生活。出現突發劇烈腹痛或大量陰道流血需立即就醫，排除肌瘤變性或蒂扭轉等急癥。
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