蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物治療,通常由食物過敏、藥物反應、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。

1、抗組胺藥物:
氯雷他定通過選擇性阻斷H1受體緩解瘙癢和風團,適用于輕中度急性蕁麻疹。西替利嗪具有長效抗過敏特性,可減少夜間癥狀發作。依巴斯汀對膽堿能性蕁麻疹效果顯著,需注意可能出現的嗜睡副作用。
2、免疫調節藥物:
慢性蕁麻疹患者可考慮奧馬珠單抗,該生物制劑能特異性結合IgE抗體。環孢素適用于自身免疫性蕁麻疹,需監測腎功能和血壓。這兩種藥物需在免疫科醫師指導下使用,療程通常持續3-6個月。

3、激素類藥物:
潑尼松用于急性重癥蕁麻疹伴血管性水腫,短期使用不超過7天。地塞米松注射液適用于喉頭水腫等緊急情況,需警惕血糖升高和感染風險。激素治療需嚴格遵循階梯減量原則,避免反跳現象。
4、輔助治療藥物:
孟魯司特鈉可改善伴有呼吸道癥狀的蕁麻疹。雷公藤多苷對頑固性病例有一定療效,但存在生殖毒性禁忌。維生素C和鈣劑能降低毛細血管通透性,作為輔助治療手段。
5、特殊人群用藥:
孕婦首選氯雷他定,哺乳期建議使用西替利嗪。兒童根據體重調整地氯雷他定劑量,老年患者需注意撲爾敏可能引起的排尿困難。肝腎功能異常者應避免使用依巴斯汀。

蕁麻疹患者日常需避免海鮮、堅果等易致敏食物,穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。記錄發作時間與環境因素有助于識別誘因,冷敷可緩解急性期瘙癢。慢性患者建議定期檢測甲狀腺功能和自體抗體,適當補充維生素D可能改善免疫調節功能。癥狀持續6周以上需進行過敏原篩查和自體血清皮膚試驗,頑固性病例可嘗試紫外線光療等物理治療方法。







