四環素片可能導致牙齒變黑，這種情況稱為四環素牙。四環素牙可通過牙齒美白、貼面修復、全冠修復、樹脂修復、冷光美白等方式改善。四環素牙通常由藥物沉積、牙釉質發育不全、藥物代謝異常、遺傳因素、長期大劑量使用等原因引起。
1、藥物沉積：
四環素類藥物在牙齒發育期與鈣離子結合形成穩定的螯合物，沉積在牙本質和牙釉質中，導致牙齒顏色改變。這種情況多見于兒童期使用四環素類藥物，表現為牙齒呈現黃色、棕色或灰色。預防措施包括避免8歲以下兒童使用四環素類藥物，孕婦也應慎用。
2、牙釉質發育不全：
四環素類藥物影響牙釉質形成過程中的礦化作用，導致牙釉質結構異常。牙釉質發育不全會加重四環素沉積的著色效應，使牙齒顏色更深且不均勻。這種情況常伴有牙齒表面粗糙、易磨損等癥狀。日常護理可使用含氟牙膏增強牙釉質抗酸能力。
3、藥物代謝異常：
個體對四環素類藥物的代謝差異可能導致藥物在牙齒中沉積量增加。肝功能異常患者藥物代謝減慢，四環素在體內停留時間延長，增加牙齒著色風險。這種情況可能表現為全身多處色素沉著，牙齒變色程度與用藥劑量呈正相關。
4、遺傳因素：
某些基因多態性可能影響四環素在牙齒組織中的親和力，增加著色風險。家族中有四環素牙病史的個體更易發生牙齒變色。這種情況通常表現為兄弟姐妹中多人出現相似程度的牙齒著色，可能伴有牙本質發育異常。
5、長期大劑量使用：
長期大劑量使用四環素類藥物會顯著增加牙齒著色風險。這種情況多見于結核病等需要長期抗菌治療的患者，表現為廣泛而嚴重的牙齒變色。四環素牙可能與牙齒敏感、釉質缺損等癥狀相關。治療可選擇滲透樹脂、微研磨等專業牙科手段。
四環素牙的預防重于治療，8歲前避免使用四環素類藥物是關鍵。已形成的四環素牙可通過專業牙科治療改善外觀，日常護理建議使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏，避免過冷過熱刺激。飲食上減少咖啡、茶、紅酒等色素含量高的飲品攝入，定期進行口腔檢查和潔牙有助于維持牙齒健康。適當補充鈣質和維生素D可能對牙齒礦化有益，但需在醫生指導下進行。
