急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹的區別主要體現在病程長短、病因機制、臨床表現、治療策略及預后轉歸五個方面。
1、病程差異：
急性蕁麻疹病程通常短于6周，多由食物過敏或感染觸發；慢性蕁麻疹持續超過6周，可能與自身免疫異常或慢性感染相關。急性發作時風團常在24小時內消退，慢性患者癥狀反復且持續時間長。
2、病因機制：
急性病例常見于IgE介導的I型變態反應，如海鮮、堅果過敏；慢性患者約45%存在功能性自身抗體，部分與甲狀腺疾病、幽門螺桿菌感染等系統性疾病相關。
3、癥狀特征：
急性發作時風團面積較大且瘙癢劇烈，可能伴血管性水腫；慢性患者風團較小但每日發作，30%伴隨燒灼感，夜間癥狀加重影響睡眠質量。
4、治療策略：
急性期首選第二代抗組胺藥西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定，嚴重時需腎上腺素搶救；慢性患者需長期用藥，難治性病例可嘗試奧馬珠單抗或環孢素治療。
5、預后轉歸：
急性患者80%可自愈，慢性病例50%持續1年以上。慢性蕁麻疹需定期監測甲狀腺功能、自體血清皮膚試驗等指標評估疾病活動度。
兩類蕁麻疹患者均需避免過熱環境與緊身衣物，建議記錄飲食日記排查誘因。急性期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者推薦低組胺飲食避免腌制食品、菠菜、番茄。規律有氧運動有助于調節免疫功能，但運動誘發型蕁麻疹需謹慎。癥狀持續加重或出現呼吸困難需立即急診處理，慢性患者建議每3個月復查過敏原篩查與炎癥指標。
