宮內未見孕囊通常指超聲檢查未在子宮內發現孕囊結構，可能由妊娠時間過早、異位妊娠或生化妊娠等原因引起。需結合血HCG水平及復查超聲綜合判斷。
1、妊娠時間過早
受精卵著床后需5-7周才能在超聲下顯示孕囊。若停經時間不足35天，子宮內膜可能僅見增厚或少量積液。建議間隔1-2周復查陰道超聲，此階段血HCG若呈翻倍增長則提示正常妊娠可能。
2、異位妊娠
受精卵在輸卵管等宮外部位著床時，子宮內無孕囊可見。多伴有血HCG上升緩慢、陰道不規則出血及下腹單側劇痛。需通過經陰道超聲聯合血清孕酮檢測確診，緊急情況下需行腹腔鏡手術。
3、生化妊娠
胚胎停止發育但未形成孕囊結構，血HCG呈現先升后降趨勢。可能與染色體異常、黃體功能不足有關，表現為月經延遲后陰道出血量增多，通常無須特殊處理。
4、完全流產
孕囊已自然排出體外時超聲可顯示子宮內膜線清晰，伴血HCG快速下降。常見于孕8周前的早期流產，需觀察出血量及組織物排出情況，必要時行清宮術。
5、儀器或操作因素
腹式超聲對早期孕囊檢出率低于陰道超聲。膀胱過度充盈、子宮后屈位或操作者經驗不足均可能影響觀察結果。建議選擇專業機構復查并注明末次月經時間。
出現宮內未見孕囊情況時，應避免劇烈運動并記錄陰道出血特征。飲食注意補充鐵質和優質蛋白，如動物肝臟、瘦肉等。保持外陰清潔但禁止陰道沖洗，每日更換純棉內褲。情緒焦慮者可進行正念呼吸訓練，若出現暈厥或持續腹痛需立即急診。所有檢查結果需由婦產科醫生結合臨床表現綜合評估，禁止自行服用黃體酮等藥物。
