慢性蕁麻疹的誘發因素主要有感染、過敏原接觸、物理刺激、藥物反應及自身免疫異常等。慢性蕁麻疹是一種皮膚黏膜血管反應性疾病，表現為反復發作的風團和瘙癢，病程超過6周。明確誘因有助于針對性預防和管理。
1、感染
細菌或病毒感染是常見誘因，如幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎、乙型肝炎病毒等。病原體持續刺激免疫系統可能導致肥大細胞活化，釋放組胺等炎癥介質。治療需針對感染源使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、恩替卡韋等，同時配合抗組胺藥控制癥狀。
2、過敏原接觸
食物如海鮮、堅果，或環境中的花粉、塵螨等過敏原可能誘發IgE介導的變態反應。患者接觸后數分鐘內出現風團，常伴隨呼吸道或消化道癥狀。建議通過過敏原檢測明確致敏物質，避免接觸并使用氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥物緩解癥狀。
3、物理刺激
冷熱溫度變化、日光照射、皮膚受壓或摩擦等物理因素可直接刺激肥大細胞脫顆粒。此類患者需避免極端環境，穿著寬松衣物，嚴重時可預防性服用奧洛他定。部分病例需進行光療脫敏治療。
4、藥物反應
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發過敏反應，或通過非免疫途徑促進組胺釋放。用藥后出現蕁麻疹應即刻停用可疑藥物，換用替代治療方案，必要時使用糖皮質激素短期控制急性發作。
5、自身免疫異常
部分患者體內存在抗IgE受體或抗肥大細胞抗體，導致免疫系統持續激活。這類患者癥狀頑固，常規抗組胺藥效果有限，可能需要免疫抑制劑如環孢素，或生物制劑奧馬珠單抗進行干預。
慢性蕁麻疹患者需記錄發作日記，觀察誘因規律。飲食宜清淡，避免酒精及辛辣食物。保持規律作息，減少精神壓力。穿著純棉衣物，使用溫和洗護用品。環境控制避免過熱過冷，室內維持適宜濕度。癥狀持續或加重時需及時復診調整治療方案，部分頑固性病例需長期隨訪管理。
