依賴型人格障礙可通過心理治療、認(rèn)知行為干預(yù)、社會(huì)支持訓(xùn)練等方式改善。該障礙通常由童年教養(yǎng)方式不當(dāng)、創(chuàng)傷經(jīng)歷、遺傳易感性、腦功能異常、人格特質(zhì)等因素引起。
心理治療是核心干預(yù)手段。精神分析療法幫助患者覺察潛意識(shí)中的依賴模式，人際關(guān)系療法聚焦于改善互動(dòng)中的過度順從行為。長(zhǎng)期治療需建立穩(wěn)定的咨訪關(guān)系，逐步培養(yǎng)患者的自主決策能力。
認(rèn)知行為干預(yù)針對(duì)思維模式進(jìn)行修正。通過記錄日常決策中的"非理性信念"，如"獨(dú)自做決定必然出錯(cuò)"，用現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)替代災(zāi)難化想象。行為訓(xùn)練采用階梯式任務(wù)，從選擇日常衣物到規(guī)劃短期目標(biāo)，逐步提升自我效能感。
社會(huì)支持系統(tǒng)需要結(jié)構(gòu)化調(diào)整。家庭治療可改善過度保護(hù)的教養(yǎng)模式，伴侶參與治療有助于建立平等關(guān)系。加入技能培訓(xùn)小組既能獲得社交支持，又能學(xué)習(xí)具體生活技能，但需避免形成新的依賴關(guān)系。
神經(jīng)生物學(xué)因素可能影響癥狀表現(xiàn)。前額葉皮層功能異常可能導(dǎo)致決策困難，邊緣系統(tǒng)過度活躍與分離焦慮相關(guān)。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可作為輔助手段，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
癥狀持續(xù)加重或伴隨抑郁發(fā)作時(shí)建議就醫(yī)。當(dāng)出現(xiàn)自我傷害傾向或完全喪失基本生活決策能力時(shí)，需進(jìn)行精神科評(píng)估排除共病疾病。藥物治療僅用于處理共病癥狀，如舍曲林可緩解伴隨的焦慮癥狀。
