格列吡嗪控釋片主要用于治療2型糖尿病。格列吡嗪控釋片屬于磺酰脲類(lèi)降糖藥，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素、抑制肝糖原分解、增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。該藥適用于飲食控制及運(yùn)動(dòng)療法效果不佳的2型糖尿病患者，尤其對(duì)胰島功能尚存者效果較好。
格列吡嗪控釋片通過(guò)特異性結(jié)合胰島β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體，關(guān)閉ATP敏感性鉀通道，使細(xì)胞膜去極化，開(kāi)放鈣通道，促進(jìn)鈣離子內(nèi)流，從而刺激胰島素釋放。該藥還能改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性，減少肝臟葡萄糖輸出。
控釋片采用特殊緩釋技術(shù)，使藥物在24小時(shí)內(nèi)持續(xù)均勻釋放，血藥濃度平穩(wěn)，可減少普通片劑引起的餐后血糖波動(dòng)。每日一次給藥即可維持有效血藥濃度，提高患者用藥依從性。
適用于新診斷的2型糖尿病患者，或使用二甲雙胍單藥控制不佳者。對(duì)于肥胖型糖尿病患者，可與二甲雙胍聯(lián)用以增強(qiáng)降糖效果。老年患者需謹(jǐn)慎使用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重肝腎功能不全、妊娠期婦女禁用。對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者慎用。該藥可能引起低血糖反應(yīng)，與β受體阻滯劑合用時(shí)低血糖癥狀可能被掩蓋。
可與二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑等口服降糖藥聯(lián)用，但需注意可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。與噻嗪類(lèi)利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物合用可能減弱降糖效果，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
使用格列吡嗪控釋片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量。建議配合糖尿病飲食管理，控制碳水化合物攝入量，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食含糖食物。服藥期間避免飲酒，防止誘發(fā)低血糖或雙硫侖樣反應(yīng)。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需檢查肝腎功能和糖化血紅蛋白水平。
