夢遺是男性在睡眠中不自主排精的生理現象，通常由生理性因素主導，少數情況下可能與病理性因素相關。主要原因包括性激素水平波動、性刺激積累、睡眠姿勢壓迫，以及前列腺炎、神經調節異常等病理因素。
青春期男性性激素分泌旺盛是夢遺最常見的生理誘因。睪酮水平升高會促進精液生成，當精囊充盈時可能通過夢遺釋放。夜間陰莖勃起頻率增加也會提升夢遺概率，這是生殖系統正常發育的表現。
長期性刺激積累會通過條件反射誘發夢遺。頻繁接觸性暗示內容會使大腦皮層性興奮中樞持續活躍，睡眠中大腦抑制功能減弱時容易觸發排精反射。建議減少睡前刺激性內容接觸，避免穿緊身內衣睡眠。
俯臥睡姿可能通過壓迫生殖器誘發夢遺。這種體位會使陰莖與床褥產生摩擦刺激，同時增加會陰部溫度。調整為側臥或仰臥位可降低發生率，選擇透氣性好的棉質睡衣也有幫助。
慢性前列腺炎可能伴隨異常夢遺。炎癥刺激會導致盆腔充血和神經敏感度增高，患者常合并尿頻、會陰脹痛。需通過前列腺液檢查確診，規范治療后可改善癥狀。
自主神經功能紊亂可能干擾射精控制。長期焦慮或過度疲勞可能影響神經調節，造成睡眠中射精中樞異常興奮。這種情況需結合心理疏導和作息調整，必要時需神經科評估。
若每月夢遺超過4次并影響生活質量，或伴隨排尿異常、睪丸疼痛等癥狀，建議泌尿外科就診排除器質性疾病。多數情況下通過調節生活方式即可有效控制，無需特殊治療。
