子宮肌瘤手術通常需要住院治療，具體方式包括腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、開腹手術等。手術選擇取決于肌瘤大小、位置及患者個體情況。
1、腹腔鏡手術：適合直徑小于10cm的漿膜下或肌壁間肌瘤，通過腹部3-4個小切口完成。術后住院3-5天，創傷小恢復快。術前需禁食8小時，術后可能出現肩部放射性疼痛二氧化碳刺激膈神經、切口滲液等癥狀。
2、宮腔鏡手術：適用于黏膜下肌瘤，經陰道自然腔道操作無需腹部切口。住院時間2-3天，術后陰道排液持續1-2周。需警惕水中毒綜合征灌流液過量吸收和子宮穿孔風險。
3、開腹手術：針對巨大肌瘤直徑>12cm或多發性肌瘤，需5-7天住院觀察。術后腸梗阻發生率達15%，切口感染率約3%。建議術后6周內避免提重物，使用腹帶減輕張力。
4、術前評估：血常規排除貧血，超聲明確肌瘤分型，MRI評估肌瘤與內膜關系。合并貧血者需術前糾正血紅蛋白至80g/L以上，必要時輸血。
5、術后護理：監測體溫預防感染，24小時內拔除導尿管。飲食從流質過渡到普食，推薦高鐵食物如豬肝、菠菜。術后1個月復查超聲，3個月內避免劇烈運動。
術后康復期需保證每日蛋白質攝入60-80克，適量補充維生素C促進鐵吸收。可進行凱格爾運動鍛煉盆底肌，術后6周逐步恢復快走、瑜伽等低強度運動。出現發熱、異常出血或持續腹痛需及時返院復查。
